Yra keletas skirtingų požiūrių į apibrėžimą. Kai kurie ekspertai mano, kad teisingiau vartoti bendrą pavadinimą – dorsalgija arba nespecifinis nugaros skausmas. Apibrėžimo sunkumų kyla ir dėl to, kad su šia liga dirba įvairūs specialistai – neurologai, ortopedai, neurochirurgai ir bendrosios praktikos gydytojai. Kartais žmogus, kuriam diagnozuota stuburo osteochondrozė, kreipiasi į kardiologą, nes ligos apraiškos labai panašios į skausmą širdyje.
Terminą „stuburo osteochondrozė“ Hildebrandtas pasiūlė 1933 m. kaip daugiafaktorinę degeneracinę stuburo judesio segmento ligą.
Stuburo osteochondrozė yra patologinis stuburo procesas, kuriam būdingi degeneraciniai-destrukciniai slankstelių ir tarpslankstelinių diskų sutrikimai. Ligos pavojus kyla dėl paslėptos proceso eigos; Priėmimo metu pacientai patenka į komplikacijų stadiją, kai prasideda stiprus skausmas.
Osteochondrozės priežastys
Stuburo osteochondrozė atsiranda dėl predisponuojančių veiksnių įtakos žmogaus organizmui. Osteochondrozės vystymąsi skatinantys veiksniai: Paveldimumas; nugaros traumos; įgimti ar įgyti raumenų ir kaulų sistemos struktūros defektai (plokščiapėdystė, laikysenos pakitimai); medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos sukelia vidaus sekrecijos organų ligos; Prasta mityba ir antsvoris; Liga nesiskiria pagal lytį. virusinės ir bakterinės infekcijos; gyvenimo būdas: sunkių daiktų kėlimas ir nešiojimas, darbas esant skersvėjui, nuolatinis vibracijos poveikis, fizinis neveiklumas; nuolatinė psichoemocinė perkrova; blogi įpročiai: rūkymas, alkoholis, opiatai.
Stuburo osteochondrozė: tipai
Stuburo osteochondrozė skirstoma pagal pažeidimo lygį; kiekvienas tipas turi savo skiriamuosius bruožus ir gydymo ypatumus.
Juosmens stuburo osteochondrozė.
Dažniausia nugaros liga yra juosmens osteochondrozė, kuri yra susijusi su didele apkrova būtent šiai sričiai. Linkę į komplikacijas, tokias kaip tarpslankstelinių diskų išsikišimas ir vienkartinių ir daugybinių išvaržų atsiradimas. Komplikacijų atveju gali pasireikšti dubens organų funkcijos sutrikimas ir apatinių galūnių raumenų atrofija.
Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė
Antroji vieta nugaros ligų klasifikacijoje. Patologiniai procesai išsivysto dėl sėdimo gyvenimo būdo ir padidėjusios pečių juostos apkrovos. Kaklo raumenims reikalingas specialus mokymas, kurio nesant jie tiesiog negali susidoroti su apkrova dėl prasto vystymosi.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė
Rečiausia nugaros patologija dėl mažo regiono mobilumo ir labiausiai išsivysčiusio raumenų korseto. Sunku diagnozuoti dėl ilgos besimptomės eigos ir kitų ligų (vainikinių arterijų ligos, tarpšonkaulinės neuralgijos, plaučių ligų) mimikos.
Bendras procesas
Patologija vienu metu paveikia kelis skyrius, pasitaiko retai ir dėl įgimtų raumenų ir kaulų sistemos ligų, praktiškai negydoma.
Osteochondrozės stadijos ir galimos komplikacijos
Keturias stuburo osteochondrozės stadijas apibūdinti pasiūlė Osna 1971 metais. Jie naudojami ne diagnozei suformuluoti, bet leidžia suprasti, kaip liga progresuoja.
- Tarpslanksteliniai diskai tampa mažiau elastingi. Diskas gali būti šiek tiek deformuotas; vidinis pulpos branduolys pasislenka disko viduje. Šis etapas arba visai nepasireiškia, arba atsiranda nedidelis skausmas.
- Antrame etape diske gali atsirasti įtrūkimų, susilpnėti aplinkiniai raiščiai. Slankstelių jungtis tampa nestabili. Pasireiškia ūmaus skausmo priepuoliai su sutrikusiu darbingumu.
- Trečiajam etapui būdingas visiškas tarpslankstelinio disko pažeidimas. Kai pulpos branduolys išeina už disko, atsiranda tarpslankstelinio disko išvarža. Gali atsirasti stuburo deformacija arba užspaustos nervų šaknys.
- Ketvirtajame etape pažeidžiami aplinkiniai audiniai – slanksteliai, raiščiai, stuburo membranos. Dėl to stuburo segmentas gali visiškai prarasti mobilumą.
Dėl stuburo osteochondrozės kai kuriais atvejais atsiranda įvairių komplikacijų. Tarpslankstelinių diskų problemos, išvaržos ir išsikišimai gali sukelti stuburo kanalo susiaurėjimą, nugaros smegenų suspaudimą ir negalią.
Priklausomai nuo pažeidimo lygio, galimos įvairios nervų šaknelių pažeidimo problemos. Tai tarpšonkaulinė neuralgija, viršutinių ir apatinių galūnių jautrumo ir motorinės funkcijos bei vidaus organų veiklos sutrikimai. Sėdmeninio nervo uždegimas arba išialgija ne tik sukelia stiprų skausmą, bet ir gali sukelti dubens ligas bei nevaisingumą.
Be nervų šaknelių, osteochondrozė gali sukelti stuburo kraujagyslių suspaudimą. Jei sutrinka kraujotaka slankstelinėse arterijose, kurios eina kaklo srityje ir aprūpina smegenis, gali atsirasti smegenų sutrikimų, regos ar klausos, kvėpavimo ar širdies veiklos sutrikimų.
Osteochondrozės diagnozė
Pagal oficialią mediciną osteochondrozės diagnozė apima neurologo tyrimą, siekiant nustatyti nervų šaknelių pažeidimo mastą, refleksų ir jautrumo tyrimą.
Gali būti naudojami šie instrumentiniai metodai:
- Kraujagyslių ultragarsu galima nustatyti kraujotakos sutrikimo laipsnį, pavyzdžiui, stuburo arterijose;
- stuburo rentgenografija;
- KT taip pat naudoja rentgeno metodus, tačiau leidžia sukurti trimatį tiriamos srities vaizdą ir aptikti net nedidelius slankstelių poslinkius;
- MRT specializuojasi minkštųjų audinių tyrime, leidžia įvertinti nugaros smegenų būklę ir vizualizuoti vidinę tarpslankstelinio disko struktūrą.
Diferencinei diagnostikai naudojami laboratoriniai tyrimai, bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kalcio metabolizmas.
Osteochondrozės gydymas yra sudėtingas.
- Pirmoji ir labai svarbi priemonė gydant osteochondrozę yra gyvenimo būdas. Darbo sąlygų normalizavimas, saikingas ir reguliarus fizinis krūvis, sveikas miegas žymiai pagerina pacientų būklę.
- Stuburo osteochondrozės gydymui vaistais neurologas arba bendrosios praktikos gydytojas gali skirti vaistus. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – tai standartinis stuburo osteochondrozės gydymas. Jie mažina skausmą ir mažina uždegimą. Raumenų relaksantai padeda sumažinti raumenų spazmus. Norint apsaugoti nervinį audinį nuo pažeidimų, skiriami vitaminai ir antioksidantai. Tačiau bet koks vaistas turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, NVNU gali neigiamai paveikti skrandį.
- Be vaistų, naudojama fizioterapija, pavyzdžiui, masažas sergant stuburo osteochondroze, taip pat manualinė terapija. Esant sunkioms osteochondrozės komplikacijoms, gali prireikti operacijos, tačiau ji skiriama tik tuo atveju, jei nėra ilgalaikio konservatyvaus gydymo poveikio.