Ligų pavadinimai skamba taip, lyg paveiktų tą pačią organų sistemą, būtent raumenų ir kaulų sistemą. Kuo skiriasi artritas ir artrozė ir kokie jų panašumai?
Tikrai žinoma, kad ši liga veikia raumenų ir kaulų sistemą, ypač sąnarius, tačiau ligų etiologija skiriasi.
Taigi artritas atsiranda dėl bet kokios infekcijos: vietinės ar bendros, o artrozė yra degeneraciniai procesai, vykstantys sąnarių kremzlėse dėl žmogaus kūno senėjimo.
Tačiau bet kuris asmuo, nesvarbu, kiek jam metų, gali susirgti artritu ir artroze.
Be kita ko, artrozė gali reikšti distrofinius procesus, o artritas gali būti kitų endo- ir egzogeninių ligų šalutinis poveikis.
Tarp pirmųjų yra artrozę ir artrozę deformuojantys sąnariai, o artritas yra reumatoidinis ir reumatinis, specifinis infekcinis ir potrauminis, taip pat artritas gali lydėti gretutines kraujo, kvėpavimo organų, virškinimo ir kitas ligas.
Pagrindai
- Artrozėyra degeneracinio-distrofinio pobūdžio lėtinė patologija. Ligos atsiradimas nėra susijęs su uždegiminiu komponentu. Patologinis procesas grindžiamas sąnario kremzlės ląstelių gebėjimo atsinaujinti ir atkurti praradimu. Laikui bėgant skausmingos anomalijos apima netoliese esančias anatomines struktūras: raiščius, bursą, sinoviją, raumenų ir kaulų audinius. Vidutinio ir vyresnio amžiaus asmenys yra labiausiai jautrūs artrozei. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, iki 45 - 65 metų amžiaus 30–40% gyventojų pasireiškia degeneraciniai sąnarių elementų pokyčiai, o po 65 metų atvejų padaugėja iki 70% - 85%.
- Artritasveikia jaunesnes gyventojų grupes. Kai kurių rūšių ligos nustatomos kiekvienam tūkstantam vaikui. Bendras artrito paplitimas yra didelis tarp visų amžiaus grupių žmonių. Skirtingai nuo artrozės, liga yra uždegiminė. Uždegimas vystosi sąnario ertmės sinovinėje membranoje. Kai patologija vystosi, ji plinta į kremzlę ir raiščių aparatą, virsta artroze.
Negalima pasakyti, kas blogiau: artritas ar artrozė. Patologijos yra tarpusavyje susijusios. Sąnariniai elementai, patiriant degeneracinius-distrofinius pokyčius, į juos reaguoja išsivysčius uždegiminiam procesui. Ta pati situacija gali atsitikti ir priešingai. Patologinių anomalijų vietos po artrito yra palanki aplinka artrozei.
Patologijos susidarymo mechanizmas
Nuo pat pradžių pastebimas ligų skirtumas - jų atsiradimo mechanizmai.
Pagrindinį vaidmenį vystantis artrozei vaidina:
- su amžiumi susiję pokyčiai;
- klimakterinis laikotarpis;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- didelis fizinis krūvis;
- labai traumuojančios chirurginės intervencijos;
- antsvoris;
- dažna sąnario mikrotrauma;
- padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis;
- kraujo tiekimo trūkumas;
- toksinis organizmo apsinuodijimas;
- mikroelementų trūkumas.
Veiksniai, sukeliantys artrozės vystymąsi, yra ankstyvos patologijos: acetabulo išsikišimas, šlaunikaulio galvos osteochondropatija, endokrininės ligos, hemofilija, ligos, išprovokavusios padidėjusį sąnarių nestabilumą, raiščių aparato silpnumas. Jauname amžiuje degeneraciniai pokyčiai vystosi įgimto klubo sąnario nepilnavertiškumo ir trauminių pažeidimų fone: šlaunikaulio galvos subluksacija ir išnirimas, šlaunikaulio kaklo ir dubens lūžiai.
Pradinis artrito formavimosi taškas yra:
- perduotos papildomos sąnarių infekcijos;
- kūno autoimuninės reakcijos;
- paveldėjo informaciją koduojančio geno pasirengimą nuo ląstelės paviršiaus iki nukrypimų;
- infekcinio agento plitimas limfos ir kraujo takais nuo pagrindinio židinio;
- jungiamojo audinio uždegimas;
- nervų sistemos ligos;
- hipotermija.
Sinovinio skysčio infekcija turi tiesioginį kelią - atviri sužalojimai, prasiskverbiantys į sąnarį. Artrito atsiradimo mechanizmas aprūpintas sudėtingu ir įvairiu arsenalu. Priežastis slypi sąnarių gebėjime greitai reaguoti į bet kokį uždegimą.
Lydinčių simptomų skirtumas
Taigi, sergant artritu, skausmas dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio metu, o skausmas gali atsirasti ir naktį, kai žmogus ilgą laiką būna toje pačioje padėtyje.
Sergant artroze, skausmas atsiranda lokaliai vienoje vietoje, būtent ten, kur vyksta uždegiminis procesas, tačiau ramybės metu skausmas išnyksta.
Skausmo pobūdis taip pat skiriasi. Pavyzdžiui, artritu sergantys pacientai kenčia nuo ūmių, sunkių ir trūkčiojančių skausmų, o artrozę lydi nuobodūs ir skausmingi skausmai.
Kraujo rodikliai taip pat yra puikūs. Pirmuoju atveju padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir padidėja C reaktyvaus baltymo lygis, taip pat padidėja leukocitų ir seromukoidų kiekis. Antruoju atveju tokių nukrypimų nėra.
Šias ligas lydintys požymiai padės suprasti skirtumą tarp artrozės ir artrito.
Sergant artroze, kelio ir klubo sąnarius dažniausiai veikia nenormalūs nukrypimai, kartais procesas yra lokalizuotas peties srityje. Patologija vystosi palaipsniui. Pirmieji trumpalaikiai skausmai neleidžia nustatyti tikslios pažeidimo vietos.
Laikui bėgant klinikinį vaizdą papildo šie požymiai:
- judant atsiranda savotiškas traškus garsas; Pažymima
- meteorologinė priklausomybė;
- padidėjusio krūvio fone padidėja skausmo sindromo intensyvumas, ramybės būsenoje skausmas praeina;
- judesio amplitudė palaipsniui mažėja;
- jungtinės erdvės krašte yra sustorėjimai;
- didėjant tūriui, procesai suspaudžia nervų galūnes, sukelia stiprų nepaliaujamą skausmą;
- sąnarį veikia nestabilumas.
Patologiniai artrito sutrikimai gali paveikti bet kurį raumenų ir kaulų sistemos sąnarį. Labiausiai pažeidžiami yra maži kojų, plaštakų, blauzdos ir alkūnės judamųjų sąnarių elementai. Reumatoidinės formos artritui būdinga židinio pažeidimų simetrija.
Pirmoji simptomatologija, kaip ir artrozės atveju, atsiranda netikėtai. Patologijos klinika prasideda bendru negalavimu. Patologiniai nukrypimai greitai auga, darantys įtaką paveikto sąnario mobilumui ir funkciniams gebėjimams. Bet, jei artrozei būdingas skausmo paūmėjimas judėjimo metu, tai artrito atveju - kuo daugiau judi, tuo mažiau skausmo. Naktį padidėja skausmingų pojūčių intensyvumas. Ryte pacientui sunku įveikti sąnarių sąstingį. Palpuojant skausmas nustatomas visame sąnario paviršiuje.
Būklė blogėja:
- vietinė hiperemija;
- poodinių mazgų susidarymas;
- padidėję limfmazgiai;
- periferinių nervų pažeidimas.
Aktyviosios fazės patologiją lydi ryškus bendrų simptomų kompleksas: padidėję temperatūros rodikliai, šaltkrėtis, karščiavimas, intoksikacijos sindromas. Komplikacijų atveju patologinėje būsenoje dalyvauja kiti biologinės sistemos elementai: regos, kvėpavimo, virškinimo organai, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, nervų sistemos.
Osteoartritas, be visiško kremzlės sunaikinimo, sukelia raumenų ir kaulų sistemos biomechanikos sutrikimus.
Diferenciniai tyrimo metodai
Išsamus dabartinio klinikinio vaizdo tyrimas leidžia mums suprasti, kaip kuo tiksliau atskirti artritą nuo artrozės.
Diferencinės savybės nustatomos remiantis šių tyrimų rezultatais:
- Pilnas kraujo tyrimas.Sergant artroze, daugeliu atvejų kraujyje nusėdimo greitis ir eritrocitų reakcija išlieka normali. Artritui būdingas reikšmingas rodiklių padidėjimas, kuris patvirtina uždegiminio proceso buvimą organizme. Analizė nepateikia aiškaus ligos apibrėžimo, tačiau leidžia atskirti degeneracinius-distrofinius pokyčius nuo uždegimo.
- Biocheminė kraujo mėginių analizė. Artrito atveju tyrimas patvirtina, kad biomedžiagoje yra uždegiminių žymenų: C reaktyvus baltymas, seromukoidas. Galima nustatyti reumatoidinį faktorių - imunoglobulino antikūnus, kuriuos klaidingai gamina organizmas. Biocheminiai artrozės parametrai išlieka normalūs.
- Rentgeno tyrimas.Pradiniame artrito vystymosi etape ryškių pokyčių neaptinkama. Su artroze fiksuojamas netolygus sąnario erdvės susiaurėjimas, osteofitų susidarymas (išaugos kaulinio audinio paviršiuje).
- MRT.Patikimiausia artrito ir artrozės diferencinė diagnozė ankstyvosiose stadijose. Ši technika leidžia nustatyti kremzlės struktūrinės struktūros pokyčius, sinovijos membranos sutankėjimą, sąnario išsiskyrimą į ertmę, naujai susiformavusias cistas, savaiminį kaulinio audinio augimą.
Terapijos ypatumai
Patologijų gydyme dalyvauja įvairios kvalifikacijos gydytojai. Su artroze pacientas nukreipiamas pas ortopedą-traumatologą. Artrito atveju iš pradžių nustatoma tiksli patologinių pokyčių priežastis. Atsižvelgiant į paaiškėjusias aplinkybes, pasirenkamas specialistas.
Dėl to abi ligos turi įtakos atraminio aparato būklei, tada jų gydymo metodai yra identiški. Svarbi sveikimo sąlyga yra viso kūno svorio sumažėjimas, taigi ir ligos paveiktų organų apkrovos sumažėjimas. Abiem atvejais, jei vaistai ir fizioterapijos kursai neduoda teigiamų rezultatų, naudojamas sąnarių pakeitimas.
Taip pat naudojama specifinė terapija, gydomoji gimnastika, gydymas vaistais ir fizioterapija. Esant sunkiausioms komplikacijoms, naudojama artroplastika.
Be identiškų metodų, gydant patologijas yra tam tikras skirtumas.
Gydant artritą, gydymas pradedamas nedelsiant ir energingai. Skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Pirmenybė teikiama vaistams, turintiems mažiausiai ryškų šalutinį poveikį. Jei rezultatas nepateisina lūkesčių, vaistai keičiami iš eilės.
Kompleksinių vaistų kursai apima:
- antihistamininiai intraartikuliariniai injekcijos;
- kortikosteroidai;
- citostatikai;
- sulfonamidai; produktai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra aukso druskos.
Prognozė tinkamai ir laiku gydant artritą paprastai yra gera.
Osteoartritą reikia gydyti ilgai ir kruopščiai. Pagrindinis terapinių priemonių uždavinys gydant artrozę yra sąnario kremzlinio audinio atstatymas. Farmaciniai produktai, turintys tokią galimybę, yra chondroprotektoriai. Veiksmingiausi yra chondroitinas ir gliukozaminas.
Sutrikusi kraujo mikrocirkuliacija pašalinama kraujagysles plečiančių vaistų pagalba. Norėdami atsikratyti spazminių skausmų, atpalaiduokite raumenų tonusą, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Parodytas vietinis šildančių tepalų ir kremų naudojimas, kuris yra griežtai draudžiamas artrito atveju.
Lygiagrečiai naudojamos lėšos, skatinančios medžiagų apykaitos procesus, kūnas maitinamas vitaminais ir mikroelementais. Ne paskutinę vietą artrozės terapijoje užima specialiai sukurta gydomoji gimnastika.
Artrozė priklauso lėtinių ligų, sukeliančių negrįžtamus padarinius, kurių negalima visiškai pašalinti, grupei. Terapinės priemonės yra skirtos kuo labiau sulėtinti degeneracinius procesus.
Bet kuriuo atveju žmonės, pastebėję akivaizdžius šių ligų požymius, turėtų nedelsdami kreiptis į specialistus, ir neverta savarankiškai gydyti šių ligų. Rūpinkitės savo sveikata ir gaukite tai, ko norite.