Krūtinės stuburo osteochondrozė

Bendroji informacija

Tokia žmogaus raumenų ir kaulų sistemos liga kaip osteochondrozė iš esmės yra sąnarių kremzlių ir šalia esančio kaulinio audinio degeneracija, patologiniame procese dažnai dalyvaujant gretimiems indams, raumenims ir nervų galūnėms. INiš esmės šis terminas gali reikšti daugybę įvairios lokalizacijos osteoartikuliarinių patologijų, įskaitant galūnių sąnarius, tačiau dažniausiai jis vartojamas žymėti degeneracinius-distrofinius struktūros pokyčiustiesiai į stuburą ir ypač tarpslankstelinius diskus.

Dėl tarpslankstelinės osteochondrozės progresavimo žmogaus kūnas praranda amortizuojančias savybes, būdingą mobilumą ir elastingumą. Apskritai ši stuburo liga yra labai išplitusi ir vienoje arskirtingas sunkumo laipsnis yra daugumai žmonių iki 40 metų. Atsižvelgiant į klinikinėje praktikoje paveiktą stuburo segmentą, yra gimdos kaklelio, juosmens ir krūtinės osteochondrozė, taip pat jų mišrios formos, kuriosyra laikomi sunkiausiais.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, kuri bus aptarta šiame straipsnyje, yra labiausiai paplitusi šios patologijos forma, ypač dėl anatominės žmogaus skeleto viršutinės dalies struktūros. Taigi, krūtinės srityje osteochondrinė sistema susideda iš 12 slankstelių, kurie sujungiami sąnariais su šonkauliais, kurie priekiniais galais ribojasi su santykinai monolitiniu krūtinkauliu. Tokia griaučių struktūra suteikia pakankamaistandus ir tvirtas rėmas, apsaugantis krūtinės ertmės organus (širdį, plaučius) nuo sužalojimų. Be to, šio stuburo segmento slanksteliams būdingas mažas nugaros procesų aukštis ir reikšmingas ilgis, o tai suteikia jiemssandariai išdėstytų plytelių vaizdas. Visa tai kartu riboja šios nugaros dalies mobilumą ir neigiamą fizinio aktyvumo poveikį jai, apsaugo tarpslankstelinius diskus nuo sunaikinimo.

Kaip dar viena priežastis, kodėl žmogui nustatomas mažesnis krūtinės osteochondrozės nustatymo dažnis, palyginti su juosmens ir gimdos kaklelio osteochondroze, šioje srityje atsiranda fiziologinė kifozė (natūralus nugaros stuburo lenkimas), dėl kurio didžioji išorinės apkrovos dalis patenka į priekinius ir šoninius slankstelių ir diskų fragmentus. Vystantis stuburo judesio segmente vykstančiam patologiniam procesui, būtent šios sritys pirmiausia yra veikiamos degeneracinėspokyčiai, tačiau dėl to, kad juose nėra nervų galūnių ir nugaros smegenų membranų, skausmas dažniausiai nepastebimas. Nepaisant to, kai kuriais atvejais neigiamos transformacijos stuburo krūtinės ląstos segmente daro įtakąužpakaliniai diskų ir slankstelių fragmentai ir (arba) slankstelių-šonkaulių sąnariai, kurie dažnai sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimą. Esant tokioms sąlygoms, krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė atsiranda su radikuliniu sindromu, kuris jau yralydi įvairios lokalizacijos skausmas (kartais labai tolimas), taip pat daugelio žmogaus kūno organų (kepenų, plaučių, kasos, širdies ir kt. ) funkcionalumo pažeidimas.

Dėl tokių dviprasmiškų ir įvairių krūtinės osteochondrozės apraiškų gydytojai dažnai vadina šią patologijos formą „chameleono liga“, nes ji gali meistriškai pasislėpti kaip kvėpavimo takų ir virškinimo ligų simptomai, širdies raumuo ir kt. Šioje situacijoje labai svarbu teisingai atlikta diferencinė diagnozė, kuri, atlikus įvairius specifinius tyrimus, padės nustatyti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomus ir gydymą.

Tolesnės terapijos taktika ir veiksmingumas daugiausia priklausys nuo degeneracinio-distrofinio proceso progresavimo laipsnio stuburo audiniuose. Pradinėse jos vystymosi stadijose pripažinus patologiją, svarbu pagerinti paciento būklętai visiškai įmanoma naudojant paprastas kineziterapijos metodikas ir mankštos terapijos pratimus, tačiau pavėluotai ją aptikus gali tekti atlikti kompleksinę chirurginę operaciją. Štai kodėl gydytojai-vertebrologai primygtinai rekomenduoja, kadabet koks dažnas ir (arba) užsitęsęs nugaros skausmas kuo anksčiau kreipkitės į specialisto pagalbą.

Patogenezė

Moterų ir vyrų krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės dažnis yra praktiškai vienodas, nes šios ligos patogenezėje nėra lyties polinkio į tarpslankstelinio disko degeneraciją. Nepaisant to, daugelio metų klinikinė patirtis gydant osteochondrozę rodo, kad pirmieji jos simptomai vyrams pasireiškia ankstesniame amžiuje nei panašūs neigiami moterų simptomai. Visų pirma, tai yra dėl to, kad osteochondralinisiki tam tikro amžiaus moters kūno audinius apsaugo hormonas estrogenas, kurio lygio sumažėjimas klimakterinių virsmų metu yra stuburo problemų sukėlėjas.

Remiantis statistiniais įrodymais, dažniausiai daugelio pagyvenusių žmonių tarpe nustatoma įvairaus sunkumo tarpslankstelinė osteochondrozė, kuri automatiškai priskiria ją prie amžiaus susijusių grupių. Tuo tarpu paskutinispo laiko seka reikšmingas šios patologijos „atjaunėjimas“, iki pat jos atsiradimo ikimokykliniame amžiuje. Dėl šios priežasties iki šios dienos nebuvo įmanoma nustatyti tikslios stuburo osteochondrozės etiologijos ir pradinės patogenezės. Vienu metu buvo sukurta daugiau nei dešimtis jo atsiradimo ir vystymosi teorijų, įskaitant hormonines, infekcines, mechanines, kraujagyslių, paveldimas, alergines ir kitas, tačiau praktiškai nė viena jų nerado visiško patvirtinimo.

Šiandien gydytojai osteochondrozės atsiradimą aiškina papildomo neigiamo poveikio stuburo audiniams suma, tarp kurių jie pabrėžia nuolatinę per didelę vieno ar daugiau stuburo judesių apkrovą. segmentai, suformuoti iš dviejų gretimų slankstelių (viršutinio ir apatinio) ir jų viduryje esančio disko. Paradoksalu, tačiau tokia perkrova gali būti tiek per didelio fizinio stuburo kolonėlės darbo, tiek rezultato pasekmėjo ilgalaikis radimas nenatūralioje nugaros padėtyje. Pavyzdžiui, ilgas darbas ar mokymasis sėdint prie stalo yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių degeneracinių-distrofinių tarpslankstelinių kaulų struktūros pokyčių vystymąsi. diską.

Pradiniam krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės susidarymui ar paūmėjimui įtakos gali turėti netinkama mityba, netolygus nugaros ir krūtinės raumenų vystymasis, per didelis svoris (nutukimas), apatinių galūnių patologija (pvz. , plokščios pėdos), nugaros traumos ir kt. Šios ligos patogenezėje didelę reikšmę turi segmentinės kraujotakos dezorganizacija, kuri sukelia pulpos (želatinos) branduolio dehidraciją, o tai savo ruožtu sukeliatarpslankstelinio disko amortizacinių savybių praradimas, aplinkinio pluoštinio žiedo apkrovų pokytis ir tolesnis laipsniškas šio stuburo judesio segmento sunaikinimas.

Krūtinės ląstos osteochondrozė, progresuodama, išgyvena 4 nuoseklius vystymosi etapus, kiekvienam iš jų būdingi disko, gretimų slankstelių ir briaunos struktūros anatominiai ir morfologiniai pokyčiai. sąnariai. Be to, šios ligos metu vykstančios neigiamos metamorfozės gali tiesiogiai paveikti kitus šalia esančius audinius (raumenis, kraujagysles, jungiamąjį) arba netiesiogiai paveikti atokių žmogaus kūno organų ir sistemų darbą. (žarnos, širdis, plaučiai ir kt. ).

Pirmasis laipsnis

Pradiniame krūtinės ląstos osteochondrozės formavimosi etape žiedinėje žiedo žiedo vidinėje membranoje susidaro mikroplyšiai, į kuriuos palaipsniui pradeda skverbtis branduolio pulposus, dirgindami nervinių galūnių pluoštinių audinių distaliniuose sluoksniuosežieduose ir išilginiame užpakaliniame raištyje. Šiame ligos vystymosi etape pacientas jau gali jausti skausmą tiesiai vidurinėje nugaros dalyje arba atrodyti skausmą širdies srityje. Jį taip pat gali persekioti traukulių susitraukimo jausmas. nugaros raumenyse.

Antrasis laipsnis

II laipsnio krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei būdingas tolesnis žiedinio žiedo sunaikinimas, kurį lydi stuburo nestabilumas, atsirandantis dėl per didelio jo paveiktų slankstelių judrumo. Skauduspojūčiai nuo patologijos vystymosi 2-ojo etapo sustiprėja ir gali tęstis kaip dorsalgija (nedidelis nuolatinis skausmas, kurį sustiprina nugaros judesiai) arba dorsago (ryškiai atsirandantis ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje fone, stiprus)„Šaudymo“ skausmai).

Trečias laipsnis

Trečiuoju krūtinės ląstos osteochondrozės periodu įvyksta visiškas žiedinio žiedo struktūros plyšimas, išsiskyrus branduolio pulposus už jos sienų ir susidarant tarpslankstelinei išvaržai. Dažniausiai tokios formacijos kyla stuburo kryptimikanalas, kuris veda prie nugaros smegenų, stuburo nervų ir gretimų indų suspaudimo. Tai lydi radikuliarinis sindromas (spinduliuojantis skausmą į skirtingas kūno dalis), torakalgija osteochondrozės fone (stiprus skausmas už krūtinkaulio, panašus įširdies), mielopatija (jutimo ir motorikos sutrikimai) ir kiti neurovaskulinio bei raumenį tonizuojančio pobūdžio simptomai. Šiame etape gali prasidėti fiksuota krūtinės ląstos kifozė, skoliozė ar kifoskoliozė.

Ketvirtasis laipsnis

Paskutinėje krūtinės ląstos osteochondrozės stadijoje degeneraciniai procesai išplito į tarpšoninius ir geltonus raiščius, kitus stuburo audinius ir šalia esančius raumenis. Tarpslankstelinio disko distrofija ir toliau progresuoja, iki josrandai ir tolesnė fibrozė. Deformuojanti artrozė išsivysto lunatiniuose ir tarpslanksteliniuose sąnariuose, ant slankstelių procesų susidaro osteofitai (kaulų ataugos). Klinikinis vaizdas šiuo ligos laikotarpiu gali būti gana įvairiapusis, nes atskirų diskų pažeidimo laipsnis dažnai būna skirtingas. Esant nekomplikuotai osteochondrozei, probleminio disko fibrozė gali žymėti ligos perėjimą į stabilios remisijos stadiją, tačiau vienodu ar kitu laipsniu prarandant įprastą funkcionalumą. stuburo stulpelis.

Priežastys

Krūtinės osteochondrozė vyrams ir moterims gali išsivystyti dėl šių predisponuojančių veiksnių:

• natūralus fiziologinio senėjimo procesas, lydimas su amžiumi susijusių stuburo kaulo-kremzlinio audinio struktūros pokyčių;
• genetinis polinkis į nenormalų stuburo judesio segmentų formavimąsi;
• fiziškai neaktyvus gyvenimo būdas, sukeliantis nugaros raumenų distrofiją;
• jėgos sportas, susijęs su pernelyg dideliu mechaniniu stuburo įtempimu (pirmiausia sunkumų kilnojimas);
• stuburo pažeidimai (net ir tie, kurie įvyko tolimoje praeityje);
• endokrininiai sutrikimai žmogaus organizme, sutrikdantys stuburo audinių mitybą;
• reikšmingai viršija įprastą kūno svorį (nutukimas);
• nesveika mityba (vitaminų, mineralų ir skysčių trūkumas);
• stuburo patologija su nenatūraliu lenkimu;
• raumenų rėmo vystymosi disbalansas;
• užsitęsęs tyrimas ar darbas sėdint, sulenkus kūną į priekį;
• fiziškai sunkios darbo sąlygos (nuolatinis netinkamas svorių kilnojimas);
• sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai;
• plokščios pėdos ir kitos apatinių galūnių ligos, turinčios įtakos stuburo apkrovų perskirstymui;
• kraujagyslių ligos, pažeidžiančios nugaros aprūpinimą krauju;
• sunkūs infekciniai, alerginiai ir autoimuniniai procesai;
• dažna hipotermija;
• stresinės situacijos ir nervinis išsekimas;
• žalingi įpročiai ir rūkymas.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai

Krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai dėl aukščiau aprašytų šio stuburo segmento struktūrinių ypatumų gali ilgai tiesiogiai nevarginti paciento ir pasireikšti tik tuo atveju, jei patologinis procesas išplinta į šoninį. ir (arba) paveiktų stuburo judesio segmentų užpakalinės dalys ir ligos perėjimas į antrą ar trečią laipsnį. Apskritai visi krūtinės osteochondrozės simptomai yra išreikšti slankstelių sindromais (skausmingi padariniai, tiesiogiai susiję susu stuburo kaulinio-kremzlinio audinio funkciniais sutrikimais) ir ekstravertebraliniai arba suspaudimo sindromai (neigiami reiškiniai, atsirandantys dėl patologinių impulsų iš probleminio stuburo segmento).

Stuburiniai sindromai

Stuburo krūtinės dalies osteochondrozės slankstelių simptomai daugiausia pasireiškia dviem skausmo sindromais, vadinamais dorsago ir dorsalgija.

Dorsago

Tai ūmus ir staigus skausmo priepuolis, vadinamasis „lumbago“, kuris yra lokalizuotas tarpląstelinėje erdvėje ir gali atsirasti bet kuriuo metu. Dažniausiai dorsago sindromas pasireiškia buvusiems pacientamssėdimoje padėtyje kūną pakreipus į priekį ir smarkiai keičiant kūno padėtį. Pacientai patį priepuolio momentą apibūdina kaip „durklo smūgį“, kurį lydi aštrus stuburo raumenų spazmas. Be stipraus skausmo, subjektyvūs pojūčiai su nugaraišreikštas dusuliu ir reikšmingu judesio laisvės apribojimu krūtinės nugaros dalyje. Panašus osteochondrozės paūmėjimas su periodiniais priepuoliais gali trukti iki dviejų savaičių.

Dorsalgija

Šis sindromas nuo ankstesnio skiriasi laipsnišku nemalonių ir skausmingų pojūčių vystymusi, kuris gali sustiprėti per dvi ar tris savaites. Pats skausmas su dorsalgija nėra toks ryškus, tačiau užsitęsęs jo buvimas sukelianuolatinis nerimo jausmas. Nugaros raumenys, taip pat nugaros raumenų metu, patiria didelį stresą, dėl kurio pacientas gali jausti įkvepiamo oro trūkumą. Nugaros skausmas padidėja kamieno judesiais(ypač pasilenkus), gilus kvėpavimas, kosulys ir kt. Viršutinė dorsalgija (pagrindinė neigiamų reiškinių lokalizacija stuburo cervicothoracic segmente) ir apatinė dorsalgija (pagrindinė neigiamų reiškinių lokalizacijastuburo torakolumbinis segmentas).

Ekstravertebriniai sindromai

Krūtinės osteochondrozės ekstravertebriniai sindromai dėl didžiausios šios stuburo dalies apimties gali būti labai įvairūs, o tai labai apsunkina teisingą ligos diagnozę. Jie atsiranda dėl mechaniniųatitinkamų nervų šaknų, šalia esančių kraujagyslių ar pačios nugaros smegenų suspaudimas. Vyrų ir moterų suspaudimo simptomai paprastai yra panašūs ir skiriasi tik tada, kai patologiniai impulsai plinta lytiniaissfera (pavyzdžiui, vyrams ligos fone kartais pastebima erekcijos disfunkcija). Beveik visais atvejais ekstravertebralinius simptomus sukelia jau susiformavusios tarpslankstelinės išvaržos, kurios dažniausiai pasireiškia apatinėje dalyje. krūtinės ląstos sritis, tačiau iš esmės gali susidaryti bet kuriame stuburo judesio segmente nuo D1 slankstelio iki D12 slankstelio. Kaip matote paveikslėlyje žemiau, patologinis dalyvavimas yra osteochondrozės lokalizacija juosetam tikrų žmogaus kūno sistemų ir organų procesas su jiems būdingomis neigiamomis apraiškomis.

Radikuliariniai sindromai

Krūtinės osteochondrozės suspaudimo simptomų rėmuose dažniausiai ir aiškiai pastebimi radikuliniai sindromai, kuriuos išprovokuoja nervų galūnių suspaudimas viename ar kitame stuburo stulpelio segmente. Priklausomai nuo koncentracijos, tokiapacientų problemas gali sutrikdyti šie skausmingi reiškiniai:

• pažeidus T1 slankstelio sritį - skausmingi pojūčiai ir parestezijos iš viršutinio krūtinės ląstos stuburo judesio segmento dažniausiai išsiskleidžia išilgai supraskapulinės zonos į vienos iš pažastų sritį iki alkūnės sąnario;
• pažeidus slankstelių srityje T2-T6 - skausmas, kaip ir tarpšonkaulinė neuralgija, gali prasidėti nuo šios stuburo dalies išilgai tarpsluoksnio srities ir puslankiu apjuosti pažasties ir mentės zonas, taip pat 2–6 tarpšonkaulinę erdvę. į krūtinkaulį;
• pažeidus T7-T8 slankstelius - juostos skausmas daugiausia plinta nuo apatinio stuburo-šonkaulių sąnarių pečių ašmenų iki viršutinių šonkaulių lanko dalių ir veikia epigastrinę sritį, kur sukeliaraumenų gynyba (stipri raumenų įtampa);
• pažeidus T9-T10 slankstelių sritį - tarpšonkaulinė neuralgija išsiplečia nuo apatinių krūtinės ląstos stuburo judesio segmentų iki apatinių šonkaulių lanko dalių ir toliau į bambos sritį, keičiant pilvo raumenų vidurinės dalies tonusą;
• pažeidus T11-T12 slankstelius - skausmas taip pat kyla iš apatinių krūtinės ląstos stuburo judesių segmentų ir pasiekia hipogastrinius (žemiau skrandžio) ir kirkšnies regionus palei atitinkamas šonines krūtinės zonas.

Be skausmo, dažnai krūtinės ląstos osteochondrozės radikuliarinius sindromus lydi neigiami simptomai iš tam tikrų pilvo ertmės ir (arba) krūtinės ląstos vidaus organų. Be to, kai kuriais atvejais tokie simptomaiyra tokie panašūs į kitų ligų patologinius pasireiškimus, kad praktiškai neįmanoma tiksliai atpažinti jų priklausomybės be nukreiptų tyrimų. Pavyzdžiui, medicinos literatūroje aprašomas nepateisinamo elgesio atvejisapendektomija (chirurginė intervencija apendiksui pašalinti) pagal nedviprasmišką ūminio apendicito kliniką, kuri iš tikrųjų pasirodė esanti vienas iš ryškių osteochondrozės sindromų.

Taigi, kai osteochondrozinis procesas yra lokalizuotas viršutinėje stuburo krūtinės srityje (nuo T1 iki T4), pacientai gali jausti stemplės ar ryklės skausmą ir (arba) įvairius nepatogumus, kurie dažnai suvokiami kaipsvetimkūnio buvimas. Tokie pojūčiai dažnai būna paroksizminiai (kartais nuolatiniai) ir sustiprėja, rimtai apkraunant probleminę nugaros dalį. Kartais radikulinio sindromo pasireiškimai viršutiniame krūtinės ląstos segmente yra painiojami su požymiaisobstrukcinis bronchitas ar plaučių uždegimas, nes refleksinis kosulys su krūtinės ląstos osteochondroze ir krūtinės skausmu yra panašus į šios grupės ligų simptomus. Be to, krūtinės skausmas gali pasireikšti torakalgijos forma, primenančiajo intensyvumas yra krūtinės anginos priepuolis, plaučių tromboembolija, miokardo infarktas. ir kitos panašios rimto pobūdžio patologijos, kurioms reikalinga išsami diferencinė gydytojų analizė.

Pacientai, sergantys stuburo vidurio krūtinės ląstos segmento osteochondroze (T5 – T7), dažniausiai jaučia diskomfortą ir skausmą saulės rezginyje ir skrandyje, kurie vadinami slankstelių gastralgija. Dėl pralaimėjimostuburo judesio segmentai T8-T9, gali išsivystyti dvylikapirštės žarnos skausmas, vadinamas - stuburo duodenalgija. . . Tiek tie, tiek kiti skausmingi pojūčiai skirtingiems pacientams arba skirtingiems pacientamslaikas gali skirtis intensyvumu - nuo lengvo ir „skaudančio“ iki itin ūmaus. Jie sustiprėja, kai kūno kūno buvimas ilgą laiką būna vienoje padėtyje (sėdint prie stalo, gulint ant nugaros ir pan. ) Staigių kūno judesių atveju, o taip pat čiaudėjimo ar kosėjimo momentu. Dažnai šiuos skausmus lydi parestezijos. (tirpimas, dilgčiojimas, deginimas) pilvo sienos viduryje.

Su stuburo apatinės krūtinės ląstos srities osteochondrozės radikuliarinėmis apraiškomis (nuo T8 iki T12) kai kurie pacientai gali skųstis apatinės pilvo ertmės skausmais, imituodami žarnyno sutrikimusar patologija. Kartaisskausmas išplinta į tulžies pūslę ir yra lokalizuotas dešiniojo hipochondrio užpakaliniame regione. Dar rečiau pacientai suprapubikiniame regione jaučia skausmą, panašų į šlapimo pūslės patologinę kliniką. Kaip ir ankstesniametokiu atveju tokio skausmo pobūdis gali skirtis gana plačiu diapazonu (nuo lengvo iki intensyvaus), o jų sunkumas didėja ilgai trunkant fiziniam ar statiniam stuburo stresui, čiaudint, kosint ir kt.

Kompresinė mielopatija

Šis krūtinės ląstos osteochondrozės suspaudimo sindromas yra gana retas ir yra nugaros smegenų suspaudimas tiesiogiai susidariusia tarpslanksteline išvarža. . . . Jo pradžioje būdingi simptomaisusidarymą išreiškia vietinis skausmas atitinkamoje nugaros ar juosmens srityje probleminėje srityje, taip pat kojų silpnumo ir (arba) tirpimo jausmas. Progresuojant skausmas sustiprėja, jis gali paveikti pasroviuitarpšonkaulinė erdvė, pilvo organai, kirkšnies sritis ir reikšmingai jaučiama apatinėse galūnėse. Sunkiais atvejais su kompresine mielopatijagali išsivystyti dubens organų disfunkcija, dėl kurios gali sutrikti procesaituštinimasis ir (arba) šlapinimasis. Be to, gali būti sunkių paviršinių ir gilių parestezijų ir jutimo sutrikimų, iki spazminės parezėsviena ar net abi kojos.

Kraujagyslių suspaudimas

Suslėgus indus, esančius šalia stuburo krūtinės dalies, atsiranda mieloemija, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas, taigi ir tinkama nugaros smegenų mityba. Šio sindromo apraiškos iš tikrųjų yravisiškai pakartoti kompresinės mielopatijos simptomusir jiems dažniausiai būdingi dubens sutrikimai, taip pat apatinių galūnių pojūčio praradimas ir jų funkcionalumo sumažėjimas. Pacientai dažnai apibūdinaši problema su fraze - „kojos nesugeba“.

Vegetatyviniai sindromai

Kai kuriais atvejais, sergant krūtinės ląstos osteochondroze, pažeidžiami autonominiai nerviniai mazgai (ganglijos), dėl to pacientui gali pasireikšti įvairiausių neigiamų simptomų. Tai gali būti įvairios parestezijos. , niežėjimas ir odos pigmentacijos pokyčiai probleminio gangliono srityje, deginantis vienos kūno pusės skausmas, vietiniai temperatūros sutrikimai, raumenų hiper- ar išsekimas, galūnių ar vidaus organų dezorganizacija ir kt. Pagal josiš tikrųjų šie visceraliniai vertebrogeniniai simptomai yra panašūs į radikuliarinių sindromų pasireiškimus, tačiau skiriasi nuo jų, nes nėra aiškios lokalizacijos ir nėra sekretorinių bei judėjimo sutrikimų. Kai dalyvauja žvaigždės patologiniame procesemazgas, veikiantis viršutinius krūtinės slankstelius, gali būti pažeidimų rankose, viršutinėje krūtinės dalyje ir širdyje. Pažeidus apatines krūtinės ląstos ganglijas, funkciniai sutrikimai gali pasireikštimažojo dubens, pilvo ir krūtinės ertmės organai, taip pat apatinių galūnių ir likusio kūno trofiniai pokyčiai.