Klubo sąnario artrozės priežastys ir gydymas

Klubo sąnario artrozė, kitaip vadinama koksartroze, yra viena rimčiausių šiuolaikinio žmogaus ligų, dažnai sukelianti negalią. Pirmosios jo apraiškos - lengvas kirkšnies skausmas - paprastai nepaisomos. Paprastai pacientas kreipiasi į kvalifikuotą medicinos pagalbą, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas ir reikalingas endoprotezavimas.

Priežastys

Klubo sąnario artrozė atsiranda dėl įvairių, nepalankių aplinkybių derinio. Mikrotraumos ir visaverčiai sužalojimai sudaro apie penktadalį visų atvejų (vidutiniškai 10–20%).

Kitos klubo sąnario artrozės priežastys:

• Per didelės apkrovos.
• Širdies priepuolis arba klubo sąnario aseptinė nekrozė.
• Ilgalaikis stresas, ilgalaikė depresija.
• Antsvoris.
• Paveldimumas.
• Įgimtos anomalijos ir neišsivystymas.
• Uždegiminiai sąnarių procesai.
• Hormoninio fono gedimas.

Per didelės apkrovos

Dar neseniai buvo manoma, kad pernelyg didelis fizinis krūvis, daug valandų ėjimo, sunkus darbas (kaip krautuvas) yra pagrindinė artrozės priežastis. Bet taip nėra.

Sveikas sąnarys, kuris niekada nebuvo sužeistas, puikiai toleruoja bet kokį stresą, ypač jauname amžiuje, ir jam nieko nenutinka.

Bet jei kartą, net vaikystėje, buvo mikrotraumų, tai toks sąnarys yra kandidatas į koksartrozės vystymąsi. Dėl šios priežasties liga pasireiškia 20-30% atvejų.

Širdies priepuolis

Tai sąnario kraujotakos pažeidimas. Kitaip tariant, liga vadinama aseptine klubo sąnario nekroze, kuri dažniausiai atsiranda po traumos.

Be traumos, širdies priepuolio priežastis gali būti:

• Per didelis alkoholio vartojimas.
• Dažnos kortikosteroidų injekcijos.
• Netikėtas šokas (sunkus stresas).
• Pernelyg didelis, vienkartinis krūvis tuo metu, kai žmogus nėra jiems pasirengęs.

Širdies priepuolis gana dažnai tampa viena iš sergamumo koksartroze priežasčių - 10–30 proc.

Ilgalaikis stresas

Nedaugelis žmonių tiki psichosomatika. Tačiau užsitęsusi patirtis, depresija, nesupratimas šeimoje ir įvairios fobijos, kylančios šiame fone, yra tiesioginis kelias į sąnarių problemas, o ne tik su klubais. Dėl šios priežasties artrozės dažnis yra labai didelis - iki 50.

Šioje situacijoje ligos sukėlimo mechanizmas yra paprastas. Ilgalaikės depresijos metu paciento organizmas gamina streso hormonus, priklausančius kortikosteroidų grupei. Kuo ilgiau žmogus yra tokioje būsenoje, tuo didesnė jo koncentracija kraujyje. Kortikosteroidai slopina hialurono rūgšties, kuri yra pagrindinis sąnario skysčio komponentas, gamybą. Jei jis nepakankamai pagamintas arba pakeista jo sudėtis, kremzlė yra silpnai sudrėkinta, išdžiūsta, padengta mažų įtrūkimų tinkleliu.

Streso hormonas sumažina kapiliarų pralaidumą, o sutrinka sąnarių kraujotaka.

Antsvoris

yra papildomas veiksnys tarp kitų klubo sąnario (koksartrozės) sąnario priežasčių.

Antsvorio turintys žmonės patiria didžiulį sąnarių, ypač kulkšnių, kelių ir klubų, stresą.

Kol jie yra jauni, atrodo, kad viskas veikia normaliose ribose. Tačiau su amžiumi liekant tokiam pat svoriui sąnarių problemos augs kaip sniego gniūžtė.

Paveldimumas

Jei vienas iš jūsų giminaičių sirgo artroze, visai nebūtina ir jūs sirgti. Tačiau „opų“ atsiradimui įtakos turi medžiagų apykaitos ypatumai, kremzlės struktūra, jie gali būti paveldimi. Tai taip pat apima raumenų aparato silpnumą. Dėl šios priežasties koksartrozę galima užsikrėsti tik 10% atvejų. Ir toli gražu ne tai, kad taip nutiks. Svarbiausia reguliariai tikrintis ir stebėti sąnarių būklę.

Įgimta anomalija

Paprastai tai gydoma ankstyvoje vaikystėje, leidžiant vaikui užaugti ir normaliai naudotis galūne. Tačiau anomalijos buvimas visada kelia riziką susirgti koksartroze, ypač jei nestebite sąnarių būklės. Sergamumas yra nedidelis - tik 5. Nereikia pamiršti, kad tik kelių priežasčių derinys lemia klubo sąnario artrozę.

Sąnarių uždegimas

Šis procesas paprastai vadinamas artritu. Liga išprovokuoja antrinės koksartrozės atsiradimą 2-3% atvejų. Uždegiminis procesas keičia intraartikulinio skysčio kokybę. Jis tampa klampesnis ir nustoja vykdyti savo tiesiogines funkcijas. Dėl to kremzlė trinasi į kremzlę, palaipsniui žlunga.

Be kitų priežasčių, tiesiogiai ar netiesiogiai turinčių įtakos koksartrozės pasireiškimui, galima įvardyti hormoninius menopauzės pokyčius, medžiagų apykaitos ligas (diabetą), nervų ligas (kai prarandamas apatinių galūnių jautrumas), osteoporozę.

Simptomai

Klubo sąnario artrozė pasireiškia įvairiai. Pirmajame paciento patologijos vystymosi etape beveik niekas netrukdo, išskyrus silpnus nemalonius, kartais skausmingus, praeinančius savarankiškai, pojūčius.

Klubo sąnario artrozės simptomai yra specifiniai ir leidžia atlikti preliminarią išvadą (nustatyti diagnozę) jau tyrimo etape:

• Kirkšnies skausmas. Tai yra pagrindinis ligos simptomas. Jei judėjimo metu jaučiate, kad šioje srityje kažkas negerai, pabandykite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Skausmas nuo kirkšnies paprastai keliauja šlaunies priekyje arba šone ir gali sklisti į sėdmenį ar kelį. Labai retai klubo sąnario artrozės skausmai pasiekia blauzdos raumens vidurį. Pacientas jaučia diskomfortą, kai skęsta ant kėdės ar atsikelia, arba po ilgo pasivaikščiojimo.
• Ribotas mobilumas. Šis simptomas rodo, kad klubo (koksartrozės) sąnario artrozė jau progresuoja. Jei paprašysite tokio paciento atsisėsti „ant kėdės“, tai yra atgal, vargu ar jis to sugebės.
• Klubo sąnario traškėjimas einant. Jis pasirodo ne iškart, o progresuojant artrozei ir sunaikinant kremzlę. Jo skirtumas nuo įprasto sveiko sąnario traškėjimo yra gana sausas silpno ar vidutinio intensyvumo garso ir skausmo sindromas.
• Susirgusios galūnės sutrumpinimas. Atsiranda, kai liga jau pakankamai pažengusi.
• Klibėjimas, kritimas ant skaudančios kojos dėl to, kad yra dalinis arba visiškas kremzlės sunaikinimas.
• Pažeistos kojos raumenų atrofija. Vizualiai atrodo sausa ir nesveika.
• Kelio sąnario skausmas dėl raumenų atrofijos.

diagnostika

Šis momentas pacientui nėra per ilgas. Apžiūrėjęs pacientą ir apklausęs jį, gydytojas paskiria kraujo donorystės siuntimą - bendrą analizę, biochemiją ir reumatinį tyrimą. Tai daroma siekiant pašalinti uždegiminį procesą organizme. Su artroze visi rodikliai yra beveik normalūs.

Kitas žingsnis yra instrumentiniai tyrimai:

1. Rentgenas ir (arba) KT.Kompiuterinė tomografija rodo sąnarius šiek tiek geriau.
2. MRT. Paskirtas pirmas. Tokia apklausa yra kuo informatyvesnė.
3. Sąnarių ultragarsas.Šio tyrimo metu koksartrozės požymis yra aiškus kremzlės retėjimas. Tačiau rezultato tikslumas daugiausia priklauso nuo specialisto, kuris iššifruoja gautus duomenis, kvalifikaciją. Todėl norint nustatyti ligą, jis skiriamas retais atvejais.

Pasekmės

Jei klubo sąnario artrozė negydoma, tikintis, kad „galbūt ji savaime praeis“, liga aktyviai progresuos. Tokio abejingumo sau pasekmės pasireiškia raumenų atrofija ir akivaizdžiu sutrumpėjusiu bei išdžiūvusiu ligos galūne, tam tikru momentu žmogus negalės judėti savarankiškai. Skausmo sindromas taps nuolatiniu tokio paciento palydovu; net ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai negali jo palengvinti. Vienintelė išeitis iš šios situacijos bus sąnarių endoprotezavimas.

Jei koksartrozė diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientui, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Sėdimas egzistavimo būdas, kuris visada pasireiškia pacientui dėl stipraus nuolatinio skausmo, gerokai sutrumpina gyvenimą.

Tradicinis gydymas

Ją galima suskirstyti į medicininę ir chirurginę. Antrasis yra naudojamas tuo atveju, kai pirmasis ilgai neatlieka reikšmingo pagerėjimo.

Pradinių stadijų koksartrozė yra gana gydoma:

1. Vaistai.
2. Rankinė terapija.
3. Traukimas ant specialaus stalo.
4. Naudojant PIR (atsipalaidavimas po matavimo).
5. Gydomasis masažas.
6. Hirudoterapija.
7. Gydomoji gimnastika.

Vaistai

Narkotikų užduotis yra daugialypė. Naudojamos ne tik tabletės, bet ir tepalai, intraartikulinės injekcijos. Tabletės (kapsulės, paketėliai) skiriamos skausmui malšinti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), gerina kremzlių mitybą ir gerina intraartikuliarinio tepimo kokybę (chondroprotektoriai), malšina raumenų spazmus (raumenis atpalaiduojantys vaistai).

Tepalai ir kremai veikia silpniausiai ir yra naudojami sušilti bei dirginti. Jų poveikis artimas placebui. Trynimo metu paciento organizmas gamina endorfinus - malonumo hormonus, ir jie gana veiksmingai malšina skausmą.

Klubo sąnario artrozės injekcijos į sąnarį yra labai retos. Taip yra dėl siauros jungties erdvės, į kurią patekti naudojant specialią pagalbinę įrangą yra gana sunku. Procedūra atliekama per kirkšnį ir yra tokia sudėtinga, kad devyniasdešimt devyni procentai gydytojų nori suleisti vaistus į periartikulinį maišelį, atlikdami punkciją šlaunies šone.

Injekcijomis:

• Palengvinkite didelio intensyvumo skausmo sindromą (kortikosteroidai).
• Jie maitina kremzlę (chondroprotektoriai).
• Pagerina lubrikanto kokybę (hialurono rūgšties pakaitalai - švirkščiami per kirkšnį).

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai vartojami per burną esant silpnam ar vidutiniam skausmui. Jie taip pat veiksmingai gesina uždegiminius procesus.

Rankinė terapija

Patyręs specialistas gali padėti ant kojų pacientams, sergantiems vidutine koksartroze. Gydytojo užduotis yra atstatyti sąnario judrumą, malšinti skausmą. Rankinė terapija skirstoma į manipuliacijas (vienas poveikis sąnariui) ir mobilizaciją (4 kursai per metus, po 3–4 sesijas).

Mobilizacija leidžia ištempti pažeistą galūnę kuo mažiau skausmingai. Padidinkite sąnario erdvę, atpalaiduokite įtemptus raumenis. Manipuliavimas leidžiamas tik ankstyvosiose ligos stadijose.

Traukimas ant specialios lentelės taip pat suteikia tam tikrų rezultatų, tačiau žymiai pralaimi rankinei terapijai. Mašina (prietaisas), priešingai nei gydytojo rankos, nejaučia paciento ir, netinkamai naudojant, gali pakenkti.

PIR

Poizometrinis atsipalaidavimas apima aktyvią paciento ir gydančio gydytojo sąveiką. Metodo prasmė yra ta, kad pacientas atpalaiduoja / įtempia tam tikras raumenų grupes, kaip nurodė specialistas. Šiuo metu gydytojas ištiesia raiščius ir sąnarius.

Šis koksartrozės gydymas padeda sušvelninti raumenų spazmus. Metodas yra efektyvus I ir II laipsnių koksartrozei.

Masažas

Jei nuspręsite naudoti šį metodą, turite rasti aukštos kvalifikacijos specialistą. Priešingu atveju, užuot palengvinęs būklę, galite ją pabloginti. Metodas yra veiksmingas I ir II laipsnio koksartrozei, kaip pagalbinei.

Koksartrozės masažas neturėtų sukelti skausmo. Pojūčiai procedūros metu yra malonūs, turėtų būti jaučiamas atsipalaidavimas ir komfortas.

Atkreipkite dėmesį, kad masažui yra kontraindikacijų. Negalima savarankiškai gydytis.

Hirudoterapija

Gydymas dėlėmis padeda ankstyvosiose klubo sąnarių artrozės stadijose. Šio kirmino seilės gerina kraujotaką, kremzlės elastingumą, o joje yra daug naudingų medžiagų. Jis veikia kaip chondroprotektorius, tik minkštesnis.

Dėlės dedamos ne tik ant skaudančios šlaunies, bet ir ant kryžkaulio, pilvo apačios, apatinės nugaros dalies. Per metus turite išklausyti 2 kursus po 10 sesijų.

Gydomoji gimnastika

Be dozės fizinių pratimų negalima išgydyti ar palengvinti jokios ligos. Klubo sąnario artrozė nėra išimtis. Jei nestiprinsite raumenų, jų atrofija yra neišvengiama, tuo tarpu kremzlės būklė pablogės dvigubai.

Pageidautina mokytis specialiose grupėse prižiūrint specialistams. Medicinos kompleksą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimus, koksartrozės laipsnį ir paciento fizines galimybes.

Endoprotezavimas

Chirurginė intervencija atliekama esant III ir IV laipsnio koksartrozės laipsniui, kai konservatyvus gydymas duoda minimalius rezultatus arba yra visai neveiksmingas. Chirurgo užduotis yra pakeisti pačią sąnarinę galvą ir acetabulą dirbtiniais implantais per nedidelį pjūvį šlaunyje.

Dabar tokios operacijos vykdomos. Įsivaizduokite, kas jūsų laukia, jei nepaisysite pirmųjų koksartrozės požymių, įsivaizduokite operacijos eigą (trumpai):

1. Pacientas anestezuojamas.
2. Atliekamas šlaunies pjūvis, iškerpami minkštieji audiniai, atitraukiami nervai.
3. Sąnarys pašalinamas iš jo lovos. Paprastais žodžiais tariant, gydytojas dirbtinai išniro, kad gautų galvą.
4. Nuimama sąnario galva su kaulo dalimi.
5. Acetabulum išvalomas.
6. Endoprotezas, dirbtinė sąnarinė galvutė, įterpiama į kaulą, tiksliau, „užkimšta“.
7. Įterpiamas dirbtinis acetabulum.
8. Sąnarys pakeičiamas. Gydytojas tikrina jo judrumą, judindamas galūnę skirtingomis kryptimis.
9. Žaizda dezinfekuojama ir susiuvama.

Po operacijos reikalingas gana ilgas reabilitacijos laikotarpis ir tam tikro režimo laikymasis.

Tradiciniai metodai

Savarankiško gydymo mėgėjams reikia pažymėti, kad koksartrozė yra liga, kurią turėtų gydyti tik gydytojas. Visi liaudies metodai - trynimai, losjonai ir kiti „neįprasti dalykai“ - nieko gero neduos.

Tačiau kai kurie tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami kaip pagalbiniai ligos laipsniai:

1. Kopūstų lapai.Vartojamas skausmui malšinti, nevartojant nuskausminamųjų, ir malšinant sąnario „sukimąsi“. Naktį pririškite kelis kopūstų lapus prie šlaunies, įtrynę gryno medaus į odą. Apvyniokite jį viršuje plastikine plėvele ir kažkuo šiltu. Ryte nuimkite, nuplaukite likusį medų šaltu vandeniu ir pakartokite kompresą. Kartokite, kol skausmas sumažės.

2. Medaus-ropės tepalas.Veikia panašiai kaip kopūstų lapai. Norint jį išvirti, tereikia pataikauti. Ropės ir medaus santykis yra 1/1. Šakniavaisius susukite į mėsmalę, įpilkite medaus, išmaišykite. Supilkite 50 ml degtinės arba alkoholio. Dar kartą išmaišykite. Trinkite į pažeistą sąnarį, kol skausmas išnyks.
3. Gydomosios vonios.Virimui reikia pušies šakų (pora didelių šakų), terpentino terpentino (1 arbatinis šaukštelis), vonios druskos (1 kg) ir nuplautų topinambų gumbų, susmulkintų gabalėliais (3-4 gabaliukai). Užpildykite karštu vandeniu ir leiskite jam užvirti. Kai vanduo yra malonus maudytis, nuimkite šakas ir topinambą ir pradėkite procedūrą. Baigę ant skaudančios šlaunies užtepkite jodo tinklelį arba patrinkite medų, užsidėkite ką nors šilto ir eikite miegoti.

Klubo sąnario artrozė yra rimta liga, atsirandanti sujungus daugybę priežasčių.

Norėdami netapti neįgaliu, nelaukite pasekmių, kasmet tikrinkite, pirmą kartą pajutę diskomfortą kirkšnies srityje, kreipkitės į gydytoją.