Nugaros problemos yra labai dažnos. Remiantis statistika, daugiau nei 30% gyventojų susiduria su skausmu. Apie 80% jų visą savo suaugusiųjų gyvenimą kenčia nuo įvairaus intensyvumo skausmo.
Skausmas juosmens srityje atsiranda dažniau nei kituose stuburo segmentuose. Taip yra dėl to, kad apatinė nugaros dalis turi didžiausią apkrovą, rizika vystytis patologiniams procesams šioje srityje yra didesnė. Juosmens srityje skausmas gali būti susijęs ne tik su stuburo ligomis, bet ir su vidaus organų patologijomis. Prieš gydant juosmens skausmus, svarbu išsiaiškinti jo atsiradimo pobūdį.
Skausmo sindromo priežastys
90% juosmens skausmo yra susiję su stuburo patologijomis, tiek įgimtomis, tiek įgytomis.
Dažniausios priežastys yra šios:
- juosmens-kryžmens srities osteochondrozė;
- iškyšos ir tarpslankstelinės išvaržos;
- spondilozė;
- spondiloartrozė.
Įgimtos anomalijos, sukeliančios skausmą:
- netaisyklinga stuburo procesų forma;
- slankstelių skilimas;
- įgimtas stuburo kreivumas.
Neurologinės juosmens skausmo priežastys:
- nervų šaknų suspaudimas;
- lumboischialgia (atsiranda, kai pažeidžiamas sėdmeninis nervas);
- išsėtinė sklerozė.
Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti atspindintis ir simptominis ne stuburo ligoms:
- šlapimo takų ir lytinių organų infekcijos;
- inkstų liga;
- nefrolitiazė ir urolitiazė (akmenys inkstuose ir šlapimo pūslėje);
- naviko dariniai virškinimo trakte;
- hemorojus;
- moterų navikai gimdoje;
- radikulitas;
- kaip komplikacija po ankstesnių virusinių infekcijų.
Kartais stiprus nugaros skausmas juosmens srityje pasireiškia fiziologinių pokyčių fone:
- menstruacijų metu;
- po gimdymo;
- nėštumo metu;
- dėl greito svorio padidėjimo.
Provokuojantys juosmens skausmo veiksniai gali būti:
- hipotermija;
- imuninės sistemos ir kūno susilpnėjimas infekcinių pažeidimų fone;
- nereguliarus fizinis aktyvumas;
- darbas, susijęs su ilgu buvimu sėdint (biuro darbuotojai, transporto priemonių vairuotojai);
- per didelis stresas, sukeliantis stuburo suspaudimo lūžius, įtrūkimus, nugaros raumenų tempimą;
- jėgos sportas (kultūrizmas, kultūrizmas, rutulio stūmimas);
- netinkama mityba - vitaminų ir kaulų audiniui reikalingų elementų (fosforo, kalcio, fluoro) trūkumas, per didelis kaloringų maisto produktų vartojimas;
- stuburo kreivumas (lankas, kifozė, skoliozė);
- Stresinės situacijos - užsitęsusi nervinė įtampa paaštrina daugybę lėtinių ligų, nusilpsta organizmas.
Skausmo pobūdžio nustatymas
Nugaros skausmas juosmens srityje gali būti skirtingo pobūdžio:
- ūminiai skausmai (trunka iki pusantro mėnesio);
- poūmis (nuo pusantro iki trijų mėnesių);
- lėtinis (daugiau nei trys mėnesiai).
Skausmo rūšys:
- Nespecifinis - nėra aiškios skausmo pojūčių lokalizacijos ir jų atsiradimo priežasčių.
- Specifinis - yra tam tikrų ligų (navikų, išvaržų, osteoporozės) simptomas.
Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas, dažniausiai staigus, pasireiškia juosmens „lumbago“ (lumbago) forma. Skausmas gali skleisti sėdmenis, apatines galūnes ir kitas kūno dalis, imituodamas tam tikras ligas.
Priklausomai nuo to, kas sukėlė stuburo juosmeninės dalies skausmą, jie gali būti kitokio pobūdžio (durti, pjauti, spausti, sulaužyti, skaudėti).
Patologinio proceso vystymosi pradžioje skausmas dažnai nėra ryškus. Pacientui gali pasireikšti diskomfortas paveiktoje vietoje, pojūtis „žąsų guzais“ ant odos. Palaipsniui simptomai pradeda didėti ir tampa vis ryškesni.
Atkreipkite dėmesį!Labai svarbu neatidėlioti apsilankymo pas specialistą. Laiku negydomas skausmas sustiprės, ateityje gali būti kitų organų ir sistemų darbo sutrikimo požymių (seksualinė disfunkcija, šlapimo nelaikymas, parezė, motorinės veiklos apribojimas).
Efektyvus gydymas
Prieš pradėdami gydyti juosmens skausmus, turite kreiptis į vertebrologą ar neurologą. Jis bandys išsiaiškinti skausmo priežastį, paskirs reikiamus tyrimus. Jei reikia, jis siunčia konsultuotis kitiems specialistams (gastroenterologui, ginekologui, urologui).
Be paciento apklausos ir vizualinio tyrimo rekomenduojama diagnozuoti ir naudojant instrumentinius metodus:
- radiografija;
- KT;
- MRT;
- elektromielografija.
Be to, gali reikėti atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, paimti medžiagą histologiniam tyrimui.
Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- pirmą kartą ir staiga prasidėjęs intensyvus apatinės nugaros dalies skausmas;
- apatinės kojos ir pėdos skausmo švitinimas, skausmo derinys su šlaunies, kojos tirpimu;
- traumos istorija;
- šlapimo ir išmatų nelaikymas;
- skausmo trukmė ilgiau nei 3 dienas;
- onkologinės ligos buvimas;
- apetito praradimas ir dramatiškas svorio kritimas;
- šaltkrėtis ir karščiavimas;
- bakterinių infekcijų buvimas;
- nesugebėjimas savitarnos dėl skausmo.
Daugeliu atvejų stuburo juosmeninės dalies skausmas atsiranda dėl stuburo struktūrų pažeidimo, būtina pašalinti jo priežastį. Gydymo metodas turi būti išsamus.
Vaistai
Dėl bet kokio nugaros skausmo pirmiausia malšinami vaistai. Gydytojas skiria kelias vaistų grupes injekcijų, tablečių, tepalų pavidalu.
Neišaiškinus skausmo priežasties, paskyrus tam tikrus vaistus (pavyzdžiui, NVNU ar analgetikus), situacija gali tik pablogėti.
Sergant stuburo ligomis, skausmui malšinti, uždegimui malšinti rekomenduojama vartoti NVNU ir analgetikus.
Raumenų spazmus malšina trumpalaikis (iki 5 dienų) raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimas į raumenis arba per burną.
Tepalai nuo nugaros skausmų yra veiksmingi kaip papildomas gydymas apatinės nugaros dalies problemoms gydyti. Jie padeda sumažinti skausmą, malšina uždegimą ir turi šildantį poveikį. Tepalai yra priešuždegiminiai, nuskausminantys, kombinuoti, dirginantys, chondroprotekciniai. Išorines priemones turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į gydomąjį poveikį, kurį reikia pasiekti.
Kortikosteroidų injekcijos kartais naudojamos labai stipriam skausmui malšinti. Vaistai švirkščiami tiesiai į pažeidimą. Tokio gydymo kursas neturėtų viršyti 2-3 injekcijų.
Terapija be vaistų
Norėdami atkurti apatinę nugaros dalį ir sustiprinti vaistų terapijos rezultatus, rekomenduojama naudoti šias priemones:
- masažas;
- manualinė terapija;
- mankštos terapija; refleksoterapija;
- joga;
- kineziterapija ir kiti įtakos metodai.
Šie metodai pagerina kraujo tiekimą probleminėms sritims, sustiprina raumenų audinį ir raiščius, daro juos elastingesnius ir sumažina skausmą. Bet kokios medicininės procedūros negali būti atliekamos savarankiškai, be specialisto priežiūros. Turi būti laikomasi tam tikro apkrovos režimo.
Naudingi patarimai
Patarimai:
- Esant nugaros skausmui, fizinis aktyvumas turėtų būti žymiai sumažintas, o geriau užtikrinti ramybę per pirmąsias 2 priepuolio dienas.
- Ilgalaikis lovos režimas nerekomenduojamas, nebent yra lūžių, karščiavimo ar kitų sunkinančių simptomų. Vidutinis aktyvumas visada naudingas stuburui.
- Geriau vartoti skausmą malšinančius vaistus esant nepakeliamam skausmui. Geriau kiek įmanoma apsaugoti virškinamąjį traktą nuo vaistų poveikio.
- Geriau miegoti vaisiaus padėtyje, kad sumažintumėte apatinės nugaros apkrovą, galite įdėti pagalvę tarp kojų.
- Kilus problemų su apatine nugaros dalimi, patariama kuo dažniau vaikščioti, darbo metu atlikti apšilimą, kuriam reikia ilgai sėdėti.
Apatinės nugaros dalies skausmo prevencija
Skausmas yra sutrikimo organizme simptomas. Norint išvengti problemų su apatine nugaros dalimi, būtina kiek įmanoma užkirsti kelią provokuojančių veiksnių atsiradimui.
Prevencinės priemonės apima:
- Reguliarus vidutinio sunkumo pratimas. Fizinis lavinimas turėtų būti skiriamas bent pusvalandį kasdien. Naudinga užsiimti joga, plaukimu, rytine mankšta.
- Geriamojo režimo laikymasis. Per dieną reikia išgerti iki 2 litrų skysčio. Didžioji jo dalis turėtų būti pirmoje dienos pusėje. Po 20 valandos geriausia išvis negerti jokio skysčio.
- Valgyk teisingai. Gerokai sumažinkite riebaus, kaloringo maisto vartojimą. Geriau naudoti virtus ir virtus patiekalus.
- Bent kartą per metus turėtų būti atliekamas įprastas patikrinimas.
- 2 kartus per metus atlikti gydomąjį masažą.
Juosmens stuburo skausmas yra signalas, kad organizme yra problema. Skausmo priežasčių gali būti daug. Negalite to nedelsdami sustabdyti vartodami skausmo tabletes, turite kreiptis pagalbos į specialistą ir būti ištirti. Galų gale, problema gali būti paslėpta ne tik stubure, bet ir kitų organų bei sistemų darbo sutrikdyme. Kuo greičiau nustatoma ir gydoma skausmo priežastis, tuo didesnė tikimybė pasveikti.