Bet kurios judėjimo organų dalies, ypač kelių, gedimas sukelia kūno judėjimo ir pusiausvyros sutrikimus. Skausmas kelio sąnario judėjimo metu (lenkimo, prailginimo, į vidų plius šoninio pasisukimo, sukimosi, kėlimo ir nuleidimo metu) gali atsirasti esant skirtingoms aplinkybėms ir įvairių veiksnių įtakai. Skausmo sindromo stiprumas, taip pat jo trukmė skiriasi priklausomai nuo pažeidimo gylio, etiologijos ir patologijos patogenezės.
Skausmingi pojūčiai ir specifinis traškėjimas dažniausiai pasireiškia po fizinio krūvio, traumos ar lėtinių somatinių patologijų fone. Atlikus medicininę terapiją ir pašalinus pagrindinę priežastį, kuri yra patologijos šaltinis, išnyksta skausmas ir judesių apribojimai. Priešingu atveju prognozė neramina: visiškas ar dalinis judesio organo paralyžius gali sukelti neįgalumą visą gyvenimą.
Kas gali pakenkti?
Kelio sąnario anatominis dizainas turi savo ypatybes, kurios, pasikeitus bet kokiems pokyčiams, reaguoja skausmu. Kelio sąnaryje yra kaulinė šlaunikaulio ir blauzdikaulio dalis bei girnelė. Ribinė kiekvieno kaulo forma yra su kondiliais, jų sustorėjusi forma ir tam tikras reljefas sukuria sąlygas idealiai biomechanikai, stabiliam kūno pusiausvyrai horizontalioje padėtyje, taip pat saugiam judėjimui, sugeriant sąnario smūgius. Kaulai sutvirtinami specialiu minkštųjų audinių rezginiu.
Raumenys, jų sausgyslės, laikantys kelio sąnarį, nukreipti tiek iš šlaunies, tiek iš blauzdos pusės. Iš šlaunies šono yra plonas raumuo plius didelis adaktorius, taip pat šlaunikaulis bicepsas, semitendinosus ir semimembranosus. Galingiausias sąnarinės kelio struktūros raumuo yra keturgalvis, savo ruožtu jis yra padalintas į 4 raumenų galvas: tiesiosios, šoninės plačiosios, vidurinės plačiosios ir tarpinės plačiosios raumens. Kelio sąnario kūrime taip pat dalyvauja sartorinis, plonasis, adukcinis, dvigalvis šlaunikaulis, semitendinosus + pusmembraninis, taip pat kojos tricepsinis raumuo ir poplitealas. Jų kombinuotas rezginys sukuria apatinių galūnių tvirtumą, judrumą ir judrumą.
Dėmesio!Priverstinai pažeidus sąnarių genties vientisumą, pvz. , Plyšimą, šoką, uždegimą, sunaikinimą ar infekciją, atsiranda skausmo sindromas, kurio motorinė funkcija yra ribota.
Articulatio genties viduje, tai yra, vidinė sąnario erdvė susideda iš supraspinozinio kremzlinio audinio, kryžminio raiščio, menisci, sinovinės bursa. Kelio sąnario aprūpinimas krauju ir jo inervacija atliekama per daug kompleksinių rezginių. Sėdimieji, peronealiniai, blauzdikaulio ir peronealiniai nervai yra atsakingi už priekinio ir medialinio kelio jautrumą. Užpakalinė dalis suteikia jautrumą blauzdikaulio nervui su jo šakomis.
Nervai iš nervų ir indų (minkštimo ir nepulsių nervinių skaidulų) patenka į meniskus palei periferinę kremzlinės plokštelės dalį ir jos viduje. Traumuojant meniskus, išsivysto ūminis skausmo sindromas, nes meniskai yra gana jautrūs. Kai artikuliacijos gentyje vystosi distrofiniai procesai, skausmas auga ir tampa nuolatinis, o pats organas praranda savo funkcionalumą ir galimybę judėti.
Rizikos veiksniai ir nerimą keliantys simptomai
Kelio skausmas atsiranda dėl tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su specialiomis sąlygomis, susijusiomis su bendrąja kūno būkle, gyvenimo būdu ir žalingais aplinkos veiksniais. Articulatio genties patologijų, kurias lydi skausmas, rizikos grupę sudaro žmonės, turintys:
- genetinės anomalijos;
- kremzlės ir jungiamojo audinio vystymosi anomalijos;
- pacientai, turintys centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijas;
- neurodisfunkcijos;
- nutukimas II, III - IV laipsnis;
- endokrininių liaukų ligos (tirotoksikozė, hipotirozė, cukrinis diabetas, akromegalija, antinksčių funkcijos sutrikimas);
- inkstų ir kepenų patologijos (pielonefritas, inkstų nepakankamumas, urolitiazė, hepatitas B + C);
- alerginės reakcijos į įvairius agentus;
- bronchų astma;
- imuninės sistemos reaktyviosios patologijos.
Nerimą keliantis kelio sąnario struktūros patologijos simptomas yra traškantis garsas atliekant biomechaninius veiksmus, tokius kaip lenkimas, pratęsimas ar sukimasis. Šis simptomas rodo sąnario sunaikinimą, tai yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimą, supraspininės kremzlinės plokštelės nubrozdinimą iš distalinių kaulų dalių, taip pat sąnarių kapsulių sustorėjimą, kai mažai gaminama sinovijų skystis. Antsvoris ir pernelyg didelis kelio sąnarių stresas arba nuolatinis motorinis apatinių galūnių išnaudojimas palaipsniui sunaikina judesio organų smūgius sugeriančią struktūrą ir sukelia destruktyvius procesus.
Priežastis, sukeliančią kelio sąnarių gonartrozę ar skausmą, galima suskirstyti į tris dideles grupes:
- Infekcinis ir uždegiminis tipas.
- Trauminė kilmė.
- Degeneracinės-distrofinės priežastys.
Gonartrozė (uždegiminę-destruktyvioji artrozė) pasireiškia 65–70% pacientų, iš viso pacientų, kenčiančių nuo sąnarių patologijų. Reumatoidinis artritas užima antrą vietą po artrozės ir artrito. Skausmo vystymosi mechanizmas prasideda nuo kremzlinio periostealinio audinio, raiščio rezginio, skysčio kaupimosi intraartikulinėje erdvėje su nutekėjimu į gretimų audinių sritį, taip pat dėl sinovinio tepimo sumažėjimo. , kaulų, kremzlinio audinio, menisko ar kito potrauminio kūno gabalai. Ūminis skausmas atsiranda užspaudus nervinį rezginį dėl traumos ar neproporcingo fizinio krūvio.
Uždegiminės priežastys
Dažniausiai articulatio genties uždegimas (vienašalis ar dvišalis) prasideda dėl didelio fizinio krūvio, taip pat kitų patologijų, sukeliančių druskų nusėdimą sąnariuose ar išplovimo Ca + kremzlėse, fone. Pastarasis yra apatinių galūnių sąnarių uždegiminio proceso sukėlėjas.
Uždegiminio pobūdžio ligos, simptomai:
| Kelio sąnario raiščio rezginio ir raumenų uždegimas (sausgyslių uždegimas) | Patologija pasireiškia jauname amžiuje (16 - 28 m. ), Taip pat fiziškai aktyviems pacientams 30–45 m. Sportininkai dažnai serga. Skausmas yra ūmus, su įvairiais paūmėjimais. Su uždegimo recesija jis tampa skausmingas. Ramybės būsenoje kojos neskauda, menkiausias judesys sukelia staigų skausmą, kuris greitai padidėja. Motorinė funkcija yra iš dalies arba visiškai ribota, viskas priklauso nuo uždegimo laipsnio. |
| Kelio artritas | Articuldtio genties uždegimas įvyksta staiga po traumos, apsinuodijimo. Sąnario apimtis padidėja, oda yra hipereminė ir edematinė. Skausmo sindromas yra stiprus. Pasirodo motorinis paralyžius. Procese gali dalyvauti mikrobinė infekcija. Pašalinus priežastį, skausmas išnyksta ir atstatomas kelio funkcionalumas. |
| Bursitis articulatio gentis | Priežastys yra identiškos artritui. Klinikinis vaizdas yra visiškai panašus į kelio sąnario uždegimą. Gydymo metodas: vaistas + chirurginis (maišelio pradūrimas, stresas supurškimo / sunaikinimo metu). |
| Tam tikrų articuldtio genties ar miozito raumenų grupių uždegimas | Intensyvus sportas ar ilgi žygiai sukelia raumenų skausmą. Didelis pieno rūgšties kaupimasis raumenų audinyje sukelia uždegiminę galūnių ir ypač kelio sąnarių raumenų reakciją. Vizualiai padidėja variklio organo tūris. Palpacijos metu jaučiamas raumenų sutankėjimas, pacientas reaguoja į ūmų skausmą bandydamas nuimti gydytojo ranką. Bendra paciento būklė yra patenkinama, kai kuriais atvejais temperatūra pakyla virš pažeistų audinių ir yra įprasta visame kūne (iki 38-39 laipsnių). Po vaistų terapijos skausmas išnyksta, sąnarys atgauna ankstesnę formą + funkcionalumą. |
Pašalinus patologijos šaltinį vaistais ar chirurginiu būdu, atstatomi kelio sąnario funkciniai gebėjimai, o ūmus ar skausmingas skausmas visiškai išnyksta. Jei uždegiminis procesas pritraukė platesnes sritis ir pažeidimo gylis yra gana didelis, tada motorinę funkciją galima iš dalies atkurti. Kai kuriais atvejais atliekamas chirurginis sąnario atstatymas.
Trauminės priežastys
Bet koks mechaninio pobūdžio sužalojimas gali sukelti gonartrozę. Kontūzijos, susispaudimai, kelio kaulų lūžiai, atviri ar uždari sužalojimai, taip pat menisko plyšimas plius bursitas, raiščių plyšimas, minkštųjų audinių sumušimas yra įtraukti į trauminių priežasčių sąrašą. Cheminis ir fizinis poveikis taip pat gali sukelti kelio skausmus. Šiai priežasčių grupei priklauso nudegimai, apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis.
Degeneracinio-distrofinio pobūdžio priežastys
Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti degeneracinės-distrofinės sunaikinimo mechanizmą su daliniais ar negrįžtamais procesais keliuose, būtent: nuolatinis fizinis krūvis, sunkiai keliant, besaikis sportas, bet kokios etiologijos sužalojimai. Ir taip pat sėslus gyvenimo būdas su netinkama mityba, stresinėmis situacijomis. Ir galiausiai: žmogaus kūno senėjimas sutrikdžius normalų visų sistemų ir organų funkcionavimą.
Patologijos, sukeliančios kelio sąnario degeneraciją ir sunaikinimą:
- Artritas.
- Artrozė.
- Raumenų, raiščių, raiščių, bursų skleroterapija.
- Daugybė osteofitų, pakeičiančių kremzlinę plokštelę.
- Meniskopatija.
- Metabolinė liga.
- Hormoninės sistemos disfunkcija.
- Kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
Vietoje nubrozdintos kremzlės atsiranda plikos zonos, tai yra plikas kaulas, kuris sąnariui judant sukelia nepakeliamą kelio skausmą. Praėjus tam tikram laikotarpiui, šioje zonoje išsivysto smailūs osteofitai. Palaipsniui deformuojant sąnarį su gonartroze, pasikeičia sąnario struktūros anatominė konfigūracija ir iš dalies arba visiškai paralyžiuojama kelio (ar kelių) motorinė funkcija. Destrukcinės gonartrozės simptomai yra ūmus skausmas ir nuolatinis kelio traškėjimas su minkštųjų audinių patinimu.
Patarimas!Degeneracinio-destruktyvaus tipo gonartrozė nėra gydoma liaudies gynimo priemonėmis ar individualiai sugalvota vaistų schema, o tik visam laikui griežtai vadovaujant gydytojams. Gydymasis savimi sukels neįgalumą visą gyvenimą!
Patologijos diagnostika ir pirmoji pagalba
Galutinė patologijos diagnozė atliekama stacionariomis sąlygomis. Atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, nustatomos skausmo priežastys ir kelių biomechanikos ribojimas. Jie kreipiasi į diagnozę atskirai, nes kiekvienas sergamumo atvejis turi savo šaltinį + vystymosi mechanizmą, todėl tiems patiems tyrimams ne visi pacientai tinka.
Diagnostikos priemonių sąrašas:
- Atlikti bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus.
- Bendra šlapimo analizė (jei įtariate pielonefritą ir urolitiazę, rekomenduojama atlikti kitus šlapimo tyrimus).
- Atliekant reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
- Kelio rentgeno spinduliai trimis projekcijomis.
- KT plius articuldtio genties MRT, siekiant nustatyti kaulų, kremzlių, raiščių-raumenų aparatų pažeidimo laipsnį.
Pacientams, sergantiems nežinomos etiologijos gonartroze, patariama kreiptis į šiuos gydytojus: traumatologą, artrologą, reumatologą ir endokrinologą. Jei yra įtarimas dėl piktybinio sąnarių proceso, pacientas nukreipiamas į onkologą.
Pirmoji pagalba esant ūmiam kelio sąnarių skausmui teikiama namuose arba susižalojus. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jungtis turi būti imobilizuota, tai yra, pritvirtinta įtvaru. Be to, rekomenduojama įšvirkšti į raumenis nuskausminantį vaistą ir vieną iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Ant uždegimo sąnario reikia uždėti šaltą kompresą ir jokiu būdu nešildyti ar išplėsti kraujagysles. Jei sužeidimas yra atviras kraujavimas, pritvirtinkite žnyplę virš kelio, kad sustabdytumėte kraujavimą.
Kitų organų ligos, kaip kelio skausmo priežastis
Kelio sąnarių skausmas ir sutrikę funkciniai judesiai yra ne tik uždegimo, artrozės / artrito ar traumos rezultatas, bet ir gretutinių patologijų komplikacija. Po viso medicininės terapijos kurso skausmas gali nurimti arba visai išnykti, viskas priklauso nuo somatinių ligų remisijos.
Organų ir sistemų ligų, sukeliančių skausmą kelio sąnario struktūrose, sąrašas:
- Hepatitas B, C
- Tirotoksikozė
- Hipotirozė
- Diabetas
- Urolitiazės liga
- Bronchų astma
- Krono liga
- Kraujo liga
- Insultai
Anamnezė, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padeda nustatyti priežastį. Kiekviena patologija turi savo gydymo režimą. Ją skiria gydytojas, gavęs tyrimų rezultatus.
Skausmo atmainos
Kelių sąnarių nugalėjimo skausmas yra visiškai kitoks, tai priklauso nuo minkštųjų audinių priežasties, lokalizacijos, traukos ir mikrobinės infekcijos, taip pat nuo sąnario sunaikinimo laipsnio. Pagal skausmingų pojūčių pobūdį gali būti: aštrus, susiuvimas, skausmas. Pagal lokalizaciją: iš kelio sąnario vidinės, išorinės, priekinės, užpakalinės pusės, taip pat virš ir žemos girnelės. Pagal išplitimo tipą: skausmas yra griežtai lokalizuotas arba sklinda į šlaunį ar blauzdą. Pagal trukmę: laikina, nuolatinė, kintama.
Kaip atsikratyti kelio skausmo
Prieš pradedant terapinę terapiją, išsiaiškinama tiksli patologijos priežastis, išsiaiškinę šaltinį, jie pradeda ją pašalinti ir stabilizuoti bendrą būklę. Terapiją sudaro vaistų, fizioterapijos (pagal medicinines indikacijas), mankštos terapijos, masažo ir laiko patikrintų liaudies vaistų kompleksas.
Vaistas
Visos gydymo jėgos yra skirtos pašalinti skausmo priežastį, tada gydyti pagrindinę ligą. Lygiagrečiai galite naudoti vaistus tepalų, gelių, vietinių kompresų pavidalu. Pirmosiomis ūmaus skausmo dienomis vaistus rekomenduojama skirti į veną arba į raumenis. Atslūgus, galite pereiti prie geriamojo vartojimo.
Terapinių priemonių kompleksą sudaro:
- Pažeistų sąnarių skausmas.
- Pašalinkite kelio uždegimą.
- Biomechaninio pobūdžio atstatomosios priemonės, tai yra articulatio genties motorinė funkcija.
- Patologijos, sukeliančios skausmą keliuose, gydymas (gydymo režimą nustato gydantis gydytojas arba labai specializuoti specialistai, tokie kaip endokrinologas, hepatologas, alergologas, reumatologas, artrologas, onkologas).
- Kūno atsparumo didinimas.
- Medžiagų apykaitos normalizavimas.
- Hepatoprotektoriai.
- Kremzlinio periostealinio sluoksnio atstatymas ir sinovinio skysčio gamybos normalizavimas (naudojamos naujausios kartos chondroprotektoriai, vitaminai B ir C, D).
Dėmesio!Nutukusiems pacientams patariama numesti tuos papildomus kilogramus, laikantis specialių dietologo paskirtų dietų. Visi be išimties žmonės turi sumažinti apatinių galūnių apkrovą, dirbdami švelniu režimu.
Gydomoji gimnastika ir masažas
Nuolatiniai pasyvūs sergančio sąnario judesiai ir uždegusių judesio organų masažas per 1–1, 5 mėnesio atstatys apatinių galūnių funkciją. Pratimų rinkinį parenka mankštos terapijos gydytojas. Masažas atliekamas vietoje tik ant kojų sąnarių arba bendro pobūdžio. Šildančių, priešuždegiminių ar nuskausminančių tepalų naudojimas pagerins kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Masažo procedūrų eiga priklauso nuo organo atsistatymo greičio. Be to, šiai veiklai taikoma speciali dieta, išskyrus keptą, riebią, saldžią ir rūgščią. Mitybos specialistas pakoreguoja meniu pridedant patiekalų, kuriuose gausu želatinos, dalinių patiekalų pavidalu. Visos komplekso procedūros atliekant vieną gydymo kursą pašalins kelio sąnarių skausmą ir paralyžių.
Liaudies gynimo priemonės
Močiutės metodai liaudies receptų pavidalu gali būti naudojami kartu su vaistų terapija. Dėl visų lėšų deramasi su gydančiu gydytoju ir jos skiriamos vietoje tiesiogiai paveiktam sąnariui. Liaudies gynimo priemonių tikslas yra pašalinti skausmą + edemą, taip pat atšilimą, kuris savo ruožtu pagerina kraujo tiekimą, inervaciją, intensyviai maitina skaudantį kelią.
Populiarios liaudies gynimo priemonės:
- Žolelių vonios: ugniažolė, ramunėlė, mėta, pelynas + ženšenio šaknis. Ingredientai imami ant šaukšto, užpilami 1 litro verdančiu vandeniu, tada užvirinami 2–3 minutes. Esant toleruotinai temperatūrai, atliekama kojų vonia.
- Kepamosios sodos suspaudimas: šaukštas sodos 1 litrui verdančio vandens. Po gausaus kelio sutepimo stiprintu kremu per naktį dedamas kompresas.
- Mėnulio ir tarkuotų bulvių kompresas: pusė kilogramo tarkuotų bulvių + 0, 5 mėnulio blizgesio. Rekomenduojama laikyti valandą. Jis kartojamas 3-4 kartus per savaitę, kol išnyks skausmas ir patinimas.
- Medaus patrinimas: medus 200g + 100ml degtinės + 200g tarkuotų krienų. Reikalaujama dienos. Skaudantys sąnariai trinami 2-5 kartus per dieną.
Pacientai, kurių reakcija į tam tikras žoleles ar medžiagas padidėja, turėtų atsisakyti tradicinės medicinos.
Profilaktika
Prevenciniais tikslais, kad apatinės galūnės būtų sveikos iki senatvės, rekomenduojama pakoreguoti mitybos racioną, būti atsargiems judant, išskyrus traumas, nuolat sportuoti, plaukioti ir dažniau vaikščioti gryname ore. Žmonėms, kurie yra vyresni nei 45 metų, patariama koreguoti hormoninį lytinių hormonų foną, taip pat valgyti daug želatinos turinčių maisto produktų. SPA procedūros rekomenduojamos visiems pacientams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos problemų. Kartą per šešis mėnesius atlikite gydančio gydytojo apžiūrą.
Kelio sąnarių skausmas atsiranda savaime, tai yra padidėjusio sąnario struktūros nusidėvėjimo rezultatas, kuris sukelia negrįžtamus padarinius. Patologijų vystymosi priežastys gali būti tiek somatinės ligos, tiek pačios judėjimo sistemos patologijos. Laiku atliktas gydymas padės išvengti pasekmių.