Peties artrozė

Peties sąnario artrozė yra lėtinė liga, kurios pagrindas yra kremzlės audinio pažeidimas, po kurio atsiranda kaulų ataugos ir ribotas judrumas. Dažniausiai kenčia pagyvenę žmonės, tačiau sunkus fizinis darbas ir uždegiminiai procesai prisideda prie ankstyvo patologijos vystymosi. Laiku negydant, judesiai paveiktame sąnaryje yra visiškai užblokuoti.

Bendra informacija

Kremzlė yra lygus sluoksnis tarp kontaktuojančių kaulų sričių. Tai užtikrina jų lengvą slydimą vienas kito atžvilgiu, garantuojant laisvą ir neskausmingą sąnarių darbą. Per didelis stresas, uždegimas ar trauma gali sukelti degeneracinį procesą, kuris palaipsniui plinta visame paviršiuje.

Dėl to sutrinka sąnarinių paviršių lygumas, o judesiai pradeda sukelti skausmą. Tuo pačiu metu išilgai sąnario kraštų pradeda atsirasti kaulų ataugos, pakeičiančios paveiktą kremzlę. Degeneraciniam procesui progresuojant, jame dalyvauja ne tik kaulai, bet ir aplinkiniai audiniai. Galūnė deformuojasi, raumenys spazmuoja, o raiščiai tampa silpni ir praranda elastingumą. Negydydamas asmuo praranda galimybę judinti ranką.

Peržiūrų

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, išskiriama pirminė ir antrinė artrozė. Pirminė forma atsiranda savaime, dažniausiai per didelio sąnario perkrovos fone. Antrinę išprovokuoja trečiosios šalies patologija, pavyzdžiui, trauma, intensyvus uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Abi ligos formos simptomai yra panašūs.

Priežastys

Skirtingai nuo kelio, kulkšnies ir klubo sąnarių, petys vaikščiodamas nepatiria didelio streso, todėl ši artrozės forma pasireiškia daug rečiau. Patologiją gali sukelti:

• reguliarus per didelis fizinis aktyvumas: svorių kilnojimas, profesionalus sportas, vibracija;
• įgimtos peties sąnario ir gretimų struktūrų anomalijos;
• reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos autoimuninės ligos;
• įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, kartu su hipermobilumu sąnariuose;
• traumos: išnirimai, patempimai ir raiščių plyšimai, intraartikuliariniai kaulų lūžiai;
• hormoniniai pokyčiai ir sutrikimai (įskaitant nėštumą, menopauzę);
• uždegiminės sąnarių ir periartikuliarinių struktūrų ligos (artritas, bursitas ir kt. );
• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant podagra, cukrinis diabetas.

Svarbų polinkį į artrozę vaidina paveldimumas.

Laipsniai

Gydytojai nustato 3 laipsnius deformuojančią peties sąnario artrozę, nustatančią jos simptomus ir gydymo taktikos pasirinkimą:

• 1 laipsniui būdingos minimalios apraiškos: skausmas pasireiškia tik intensyviai ar ilgai trunkant ir greitai praeina poilsio, o rentgeno spinduliu nustatoma sąnarinių paviršių subchondrinė sklerozė;
• sergant 2 laipsnio artroze, skausmas tampa daug stipresnis, žmogus turi naudoti skausmą malšinančius vaistus, kad jie geriau jaustųsi; rentgenogramoje matomas ryškus sąnario erdvės susiaurėjimas, plačios kremzlės sunaikinimo vietos, taip pat kaulų ataugos (osteofitai);
• 3 ligos laipsnį lydi nuolatinis stiprus skausmas, sąnarių judrumas yra žymiai ribotas, o paveikslėlyje parodyta visiškas kremzlės audinio sunaikinimas, kaulų struktūrų deformacija ir didelis skaičius osteofitų.

Simptomai

Pagrindiniai peties artrozės simptomai yra šie:

• skausmas: atsiranda dėl sąnarinių paviršių lygumo sumažėjimo, osteofitų augimo ir kaulų deformacijos; pojūčių intensyvumas, trukmė ir pobūdis priklauso nuo žalos laipsnio;
• krizė: vienas iš būdingų ligos simptomų, pasireiškiantis ankstyvosiose stadijose; nuo fiziologinio skiriasi šiurkštesne tonacija, taip pat dažnai lydi skausmas;
• mobilumo apribojimas: susijęs su patologinių ataugų ir sunaikintos kremzlės dalelių atsiradimu sąnario viduje; pirmuosiuose etapuose jis pasireiškia nedideliu ryto standumu, vėliau jis užauga iki visiško nejudrumo (ankilozės);
• deformacija: pasikeičia pirmiausia tik sąnario, o paskui rankos kontūrai, įvyksta vėlesnėse ligos stadijose ir rodo visišką kremzlės sunaikinimą bei kaulų, raumenų ir raiščių dalyvavimą patologiniame procese.

Simptomų progresavimas gali užtrukti metus ar net dešimtmečius, tačiau galiausiai peties sąnario artrozė sukelia negalėjimą pajudinti ranką ir stiprų skausmą.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti peties sąnario artrozę, reikia integruoto požiūrio. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti pažeidimo mastą, gydytojas naudoja šiuos metodus:

• apklausti ir rinkti anamnezę: užfiksuojami paciento skundai, nustatomos tam tikrų simptomų atsiradimo aplinkybės; be abejo, paaiškinama informacija apie buvusias ligas ir traumas, sąnarių pažeidimus tėvuose;
• apžiūra: gydytojas vizualiai įvertina sąnarį, nustato judesio amplitudę, didžiausio skausmo zoną ir kt . ;
• Rentgenas ir KT: pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis pamatyti būdingus osteoartrito simptomus (sąnario erdvės susiaurėjimą, kremzlės degeneraciją, kaulų augimą ir deformacijas);
• Ultragarsas: leidžia įvertinti kremzlės, kaulų, raiščių, sąnario kapsulės ir raumenų būklę;
• MRT: leidžia gauti virtualias visų paveiktos zonos struktūrų dalis;
• laboratorinė diagnostika: atlikus kraujo tyrimą nustatomas aktyvus uždegiminis procesas, dažnai lydintis artrozę;
• artroskopija: sąnario tyrimas iš vidaus su fotoaparatu, įkištu per mažą punkciją.

Jei liga yra antrinio pobūdžio, siaurų specialistų tyrimai ir konsultacijos dėl pagrindinės patologijos yra privalomi.

Pečių artrozės gydymas

Pečių sąnario artrozės gydymas priklauso nuo pažeidimo laipsnio: 1 ir 2 stadijose ligą galima sėkmingai sustabdyti arba atidėti tinkamai parinkus vaistus. Esant dideliam sunaikinimui, vienintelis būdas atkurti judrumą ir visiškai sustabdyti skausmą yra chirurginė operacija - artroskopija, „valant" sąnarį.

Narkotikų gydymas

Medikamentinis peties artrozės gydymas skirtas simptomų mažinimui ir kremzlės audinio atstatymui. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: blokuoja uždegimines reakcijas ir mažina skausmą; yra tablečių, tepalų, žvakučių ir injekcinių pavidalų;
• hormoniniai vaistai (kortikosteroidai): vartojami, kai NVNU yra neveiksmingi, turi panašų poveikį; gerą efektą suteikia ilgai veikiantys vaistai, suleidžiami tiesiai į sąnario ertmę;
• antispazminiai vaistai, B grupės vitaminai: vartojami siekiant sumažinti raumenų spazmus, neišvengiamai lydinčius pažengusią artrozę;
• chondroprotektoriai: skirti ilgalaikiam naudojimui, skirti atkurti kremzlės audinius;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją: netiesiogiai stimuliuoja regeneracijos procesus, gerindami paveiktos zonos aprūpinimą krauju;
• fermentų blokatoriai: iš dalies sulėtina kremzlės audinio sunaikinimą.

Konkrečių vaistų pasirinkimą, jų dozes, vartojimo dažnumą ir kurso trukmę vykdo tik gydytojas! Svarbu prisiminti, kad savigyda gali sukelti pagreitintą sąnarių degeneraciją ir kitus šalutinius poveikius.

Fizioterapija

Kineziterapijos metodai ir fizioterapijos pratimai labai palengvina ligos eigą ir sustiprina vaistų poveikį. Įrodyta, kad šios procedūros turi gerą poveikį:

• magnetoterapija: malšina skausmą, malšina uždegimą, gerina mikrocirkuliaciją ir skatina kremzlinio audinio regeneraciją;
• šoko bangų terapija: tam tikro dažnio akustinių bangų poveikis prisideda prie osteofitų sunaikinimo, o tai palengvina judėjimą paveiktame sąnaryje;
• elektroforezė, fonoforezė: vaistų (nuskausminamųjų, chondroprotektorių) įvedimas į audinius naudojant elektrinius impulsus ar ultragarsą; skatina geresnį vaistų įsisavinimą;
• masažo ir kineziterapijos pratimai: dozuojamos sąnario apkrovos ir intensyvus rankinis veiksmas skatina kraujotaką audiniuose.

Kaip ir vaistai, kineziterapija, masažas ir mankštos terapija turėtų būti skiriami ir atliekami prižiūrint specialistui. Jei ramiu laikotarpiu jie yra naudingi, tai poveikis ūmaus uždegiminio proceso fone gali sukelti padidėjusį skausmą.

Chirurgija

Paskutinę peties artrozės stadiją lydi sunkūs simptomai, todėl reikia chirurginio gydymo. Dauguma pokyčių, įvykusių dėl degeneracijos, yra negrįžtami, todėl vienintelis būdas atkurti žmogaus judrumą yra endoprotezavimas. Pažeistas sąnarys pakeičiamas moderniu protezu, kuris visiškai perima jo funkcijas. Ši operacija ypač efektyvi jauname ir vidutiniame amžiuje, nes leidžia daugybę metų gyventi be skausmo.

Profilaktika

Kaip ir bet kurią sąnarių ligą, peties artrozę lengviau išvengti nei išgydyti. Ortopedai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• neįtraukti arba sumažinti profesinius rizikos veiksnius (vibracija, svorio kilnojimas);
• neleisti hipodinamijos, bet ir nesiekti sporto rekordų: geriau rinktis saikingą treniruočių variantą;
• kontroliuoti mitybą ir svorį;
• reguliariai tikrinami siekiant nustatyti galimas problemas.

Dieta

Su bet kokio laipsnio peties artroze svarbu stebėti mitybą:

• venkite persivalgymo ir antsvorio;
• sumažinti žalingų produktų kiekį: riebus, aštrus, sūrus, alkoholis, konservai, rūkyta mėsa;
• valgykite pakankamą kiekį maisto produktų, kuriuose yra daug kolageno (želė, drebučiai) ir omega-3 (riebi žuvis, alyvuogių aliejai);
• pirmenybę teikti virtam, virtam ar troškintam maistui, o ne keptam;
• sumažinti greitai virškinamų angliavandenių kiekį.

Dieta turėtų būti išsami ir apimti reikiamą vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų kiekį.

Pasekmės ir komplikacijos

Net nedidelis skausmas ir traškėjimas petyje gali virsti nemaloniomis pasekmėmis. Negydant artrozė sukelia:

• reikšmingas mobilumo apribojimas iki ankilozės (kaulų susiliejimas);
• stiprus skausmas net ir ramybės būsenoje;
• sunki peties ir visos rankos deformacija.

Norint išvengti šių problemų, svarbu neieškoti internete, kaip liaudies gynimo priemonėmis gydyti peties sąnario artrozę, o tiesiog kreiptis į ortopedą dėl terapijos pasirinkimo.

Gydymas specializuotoje klinikoje

Neįmanoma savarankiškai išgydyti artrozės. Šiuolaikinės klinikos specialistai pacientams siūlo kompleksinius pečių artrozės gydymo metodus:

• šiuolaikinės vaistų terapijos schemos, kuriose derinamas didelis efektyvumas ir minimalus šalutinis poveikis;
• laiko patikrintos ir naujos kineziterapijos technikos;
• PRP terapija;
• fizioterapijos pratimai ir masažas, siekiant palengvinti sąnarių judesių apribojimą.

Jei reikia, atliekama medicininė sąnario punkcija, įvedant nuskausminamuosius vaistus ar dirbtinį sinovinį skystį, kuris palengvina judėjimą.

Mes stebime pacientą viso gydymo metu, kad liga būtų kontroliuojama.

Šiuolaikinių klinikų privalumai

Specializuoti peiliukai savo pacientams siūlo:

• išsamios sveikatos patikrinimo programos;
• pažangūs tyrimai siekiant nustatyti tikslią diagnozę;
• įvairių profilių siaurų specialistų konsultacijos;
• šiuolaikinės gydymo schemos, įskaitant ne tik vaistus, bet ir kineziterapiją, masažą ir mankštos terapiją;
• pagrįstas visų paslaugų kainas.

Peties artrozė yra problema, galinti visiškai pakeisti žmogaus gyvenimą. Neleiskite ligai pereiti į negrįžtamą stadiją, atvykite pas ortopedą pasikonsultuoti.