Osteoartritas - tai degeneracinės-degeneracinės sąnarių liga, kuriai lėtas ir progressive sunaikinimo viduje-sąnarių kremzlių. Osteoartritas apima grupę bendras ligų destruktyvių-uždegiminės charakterio, kurie turi skirtingus priežastys ir panašius mechanizmus, plėtros.
Osteoartritas - viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje, turintis lyderio poziciją tarp moterų ir vyrų vyresnių nei 30 metų, o su amžiumi rizika vystymosi ligos tik didėja.
Priežastys patologiją
Osteoartritas vystosi dėl pažeidimo keitimo procesus jungtys, fone kurių viduje-sąnarių kremzlės pradeda prarasti vandenį ir tampa nebe elastinga. Linkusiems veiksniai panašių pokyčių kremzlės gali būti vidaus ir išorės priežastys:
- hormonų pokyčiai;
- amžiaus ypatumai;
- genetinis polinkis;
- reumatoidinis artritas;
- pernelyg didelis krūvis sąnarius;
- pervestos susižeisti ir sugadinti – patempimų, laivakaulio, stiprus traumos, atotrūkis jungčių;
- pakeisti medžiagų apykaitą sąnario viduje, susijusių su nutukę, cukraus cukriniu diabetu;
- hipotermija;
- defektų ir nesubalansuotas maistas, todėl organizmas praranda kalcio, omega-3 ir 6, riebalai ir baltymai;
- uždegiminės procesas bendras;
- pažeidimas kraujagyslių galvutės šlaunie kaulų – liga Pertusa;
- problemos su griūva kraujo, paveldėjimo ligos;
- autoimuninė ligos – raudona raudonoji, reumatoidinis artritas.
Išprovokuoti plėtros osteoartritas gali taip pat specifinių ligų, kurios neturi nieko bendro su jungtys, o būtent:
- gonorėja;
- sifilis;
- hipertireozės;
- tiroiditas.
Grupės rizikos yra žmonės, kurie dirba sunkų fizinį darbą, priversti nuolat supercool prieš ir patirti didesnį darbo krūvį nuoroda-variklis aparatas – ja besinaudojančių darbuotojų, į Kalvius, sportininkai, pretendentai, o taip pat ir nėščios moterys.
Simptomai osteoartritas
Pirmasis simptomas osteoartritas yra skausmas, kai menkiausio apkrovai į bendras, kuri greitai praeina, kaip tik bendras palieka ramybėje. Osteoartritas pasižymi 4 pagrindiniai klinikinio požymių:
- Skausmą jausmas – skausmas, kai osteoartritas turi kai kurios funkcijos skirtingai nuo skausmą pojūčių, kai atsitiktine žala sąnario arba uždegiminės procesas jame. Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į įvykio diskomfortas ir skausmas, kad ir kokiu eismo ir apkrovai į tą bendras. Verta žmogui nutraukti judėjimo ir pašalinti krūvį, skausmas iš karto eina, ko nebūna, kai sužalojimas arba sąnario uždegimas. Naktį paros metu griūva bendras beveik ne kelia kenčiančiam diskomfortas, skausmingų pojūčių įmanoma tik pakeitus kūno padėties, bet jie greitai praeina. Kai išreikšti progresavimo destruktyvių procesų viduje sąnario naktimis gali kilti ryškios fotografavimas skausmo, kurie laikui bėgant tampa vis stipresnis ir įneša savo stojimo į gyvenimo būdą. Aštrūs skausmai atsiranda, kai bet kokius pakeitimus oras, pakeitus mėnulio fazių, menkiausio apkrovoms.
- Krizė – šis garsas atsiranda todėl siekiant sumažinti švelnumas sukimosi kaulų aplink sąnarių, todėl trinties kaulų vienas apie kitą ir kartu skiriamąjį krizė. Bent jau aktyvios degeneravusių procesus bendras krizė tampa ryškesnė ir lydi skausmas.
- Apribojimas sąnarių mobilumą – pradiniame plėtros etape patologiniai proceso išreikšti apribojimų mobilumą ne, bet bent jau aktyvios sunaikinimo sąnario viduje, kenčiančiam vis sunkiau atlikti paprastus veiksmus. Galų gale tą bendras tampa visiškai imobilizuotos.
- Metmenų sąnario – paviršiaus kaulai pradeda aktyviai augti osteophytes ir kaupia sinovijos skystis. Metmenų sąnarių buvo pastebėta vykdomai mastu patologiniai procesą.
Kurios degeneratyvinės procesus bendras vystosi ne greitai, kad liga būdinga etape paūmėjimo ir remisija, nuo ko ligoniai neskuba kreiptis medicininės pagalbos, tuo būdu palengvinant progresavimo žalingos procesus sąnario viduje.
Etapas
Etapas aktyvios patologiniai proceso bendras nustatoma, kai pagalbos x-ray tyrimai. Skirti vos 4 stadijos:
- Pirmoji – būdinga nereikšminga susiaurėjimas bendrasNojus poras, tai jokių patologiniai išaugos į kaulus ne;
- Antroji – yra nedidelis patikslinimas bendrasNojus poras, ant paviršiaus susidaro kaulų osteophytes;
- Trečia – bendrasNaya plyšio sumažėjo, paviršiaus kaulų kelių osteophytes, pastebima, kad deformacijos sąnarių;
- Ketvirtoji – bendrasNojus ritininės beveik nėra, yra daug osteophytes, išreikšti metmenų sąnario.
Laipsnis
Osteoartritas išreiškiamas kaip degeneracinės-destruktyvių procesus bendras, dėl kurių paveikti kremzlės, vystosi pokyčiai kapsulėje ir sinovijos shell kartu, o taip pat į raiščių aplink jį ir kaulų struktūrose. Priklausomai nuo svorio ir sunkumas nurodytų sunaikinimo priimta išskirti 3 laipsnio osteoartritas.
Pirmasis laipsnis
Išreikšti metmenų ar pokyčius bendras ne, bet neveikia sudėtis sinovijos skysčio – tai veda prie nepakankamas įrangai bendras audinių maistinių medžiagų, vandens ir mikroelementai, todėl kremzlės greitai tampa nebe elastinga ir ne įrengtas prie apkrovos. Su laiku tai sukelia uždegimą ir kartu skausmas važiuojant ir įtampa dėl bendras.
Esant pirmojo laipsnio osteoartritas niekas jų pacientų nėra kreipiasi medicininės pagalbos, nurašymas nepatogumų ir skausmo nepatogu laikysena miego metu, nuovargis, netinkamas gyvenimo būdas. Kartais pacientas gali pastebėti girdėti krizė srityje paveikti sąnario, tačiau tai lydi stiprūs skausmas, o tik diskomfortas, į tai vėl niekas pabrėžia esminį dėmesį.
Jei osteoartritas atsitiktinai diagnozuoti pirmajame etape, o liga lengvai gydoma.
Antrasis laipsnis
Šiuo metu liga pasireiškia sukrečiantys procesų kremzlėshowl audinio, sąnario viduje. Paviršiaus kaulų jis atidžiai augti osteophytes, ir kaip stipriai apkrovos zoną, elektros, tuo daugiau ryškus bus progresuoti sunaikinimo.
Tokiu atveju ligonis skundžiasi nuolatiniai skausmai inkštimas ir fotografavimas charakterio, kurie periodiškai vyksta patys savaime ir gali ilgą laiką ne duoti apie save žinoti. Vėliau liga vėl progresuoja. Fone tokio patologiniai proceso raumenis, kurie supa uždegimas bendras, palaipsniui praranda savo funkcijas, nuo ko susirgo greitai pavargsta ir negali atlaikyti fizinio krūvio, kurie be darbo pakęsti anksčiau. Esant antrojo laipsnio osteoartritas pas sergantį palaipsniui progresuoja metmenų kremzlių ir sąnarių.
Trečiasis laipsnis
Pati sunkus. VidujebendrasNojus kremzlės paveikti sąnario plonesni ir jis atidžiai išnyksta, todėl aiškiai pastebima deformacijos ir funkcijų sutrikimų paveikė galūnes. Esančius šalia bendrasom klosčių ir missty patirties trūkumas, maistingųjų medžiagų ir deguonies, ir palaipsniui atrofija, kad kartu tariama netinkamo mobilumą. Tokiu atveju ligonis visą laiką kamuojama nuo ūmių skausmas, kuris sustiprėja, kai bet koks bandymas keisti kūno padėties, kai pasikeitimus oro sąlygų ir mėnulio fazių, ir pamažu veda prie visiško sugadinamos talpa.
Rūšių osteoartritas
Priklausomai nuo to, kokia priežastis paskatino patologiniai procesas sąnario viduje atskiria pirminis osteoartritas, antrinio ir idiopatinė.
Pirminis vystosi, kaip nepriklausomo liga, antrinis, kaip pasekmė perkelta traumos ar infekcijos, o priežastis idiopatinė formos nėra žinoma. Be klasifikacija ligų priklausomai nuo priežasties patologiniai proceso atskiria osteoartritas vietos lokalizacijos destruktyvių pakeitimų:
- Gonosteoartritas – dažniausiai pasitaikanti dėl patologiją, būdingas pralaimėjimas kelio sąnarių. Dažniausiai gonosteoartritas sukuria tarp žmonių su antsvoriu, sergantiems lėtiniu medžiagų apykaitą organizme, silpnas imunitetas. Kelis osteoartritas progresuoja ilgą laiką ir palaipsniui veda prie visiško praradimo variklis atsakymai funkcijos.
- Osteoartritas kulkšnies – pagrindines priežastis, vystymosi degeneravusių procesų srityje kulkšnies sąnario yra pervestos traumos, patempimų, tempimas, laivakaulio. Kai kuriais atvejais plėtros patologiniai procesas gali išprovokuoti autoimuninė liga – reumatoidinis artritas. Kulkšnies osteoartritasyra linkę šokėjai, moterys, dėvėti aukšti kulniukai, sportininkai.
- Osteoartritas pečių sąnario – pagrindinė priežastis, degeneravusių procesus sklypą, yra įgimtų anomalijų vystymosi pečių sąnario arba per didelis krūvis į šią zoną, pavyzdžiui, dėvint sunkiųjų bagažą ant pečių.
- Coxarthrosis arba osteoartritas hip sąnario – pagrindinė priežastis, atsiradimo yra amžiaus pokyčiai audiniuose sąnario. Grupės rizikos vyresni nei 45 metų.
- Nepelno valdymasosteoartritas arba osteoartritas gimdos kaklelio departamentas – priežastys yra traumos kaklo, progressive osteochondrosis, nutukimas, sėdimas gyvenimo būdą. Grupės rizikos žmonės, dirbantys kompiuteriu, biurų. Be išreikšti skausmo kaklo srityje sergantiems pažymėti išreikšta galvos svaigimas, sąmonės slopinimas, pažeidžia atminties ir greitas nuovargis. Šie simptomai susiję su suspaudimo stuburo arterijų, per kurią yra galvos smegenys gauna maistinių medžiagų ir deguonies.
- Turi spondyloosteoartritas – destruktyvių pavojuje kyla audinių stuburo stulpo, o būtent juosmens jį departamentas. Grupės rizikos moterys laikotarpiu, menopauzė, nes turi spondyloosteoartritas progresuoja fone trūkumas moteriska lytinių hormonų.
- Kaulųosteoartritas pirštų – vystosi dėl tos pačios priežasties, kad turi spondyloosteoartritas.
- Poliosteoartritas – būdingas pralaimėjimas kelių sąnarių su progressive degeneracinės procesų juos, kai tai patologiniai procesą įtraukti raiščiai, raumenys ir aplinkinių bendras audinio.
Galimos komplikacijos
Jeigu operatyvaus diagnostikos ir gydymo osteoartritas bus pereiti, plisti į kitus sąnarius, skatinti gruzevich išsikišimų ir plėtoti visuminės poliosteoartritasir.
Komplikacijos osteoartritasir yra tokios būsenos:
- griovimo vientisumą sąnarių;
- metmenų formos;
- apribojimas mobilumą;
- negalios sergančiojo.
Visos šios komplikacijos sukelia, o žymiai sumažinti gyvenimo kokybę sergantį, jungtis susijusių ligų ir pažeidimų, visu imobilizuoti paciento.
Diagnostikos metodai
Diagnozuoti ligos, pacientas turi kreiptis pagalbos į į traumatologist-podiatru. Tam, kad diferencijuoti osteoartritas nuo kitų patologija sąnarių ir nuoroda-variklis aparato paskirti x-ray 2 prognozės. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti modifikuotas plotai audinių, šalia paveikti bendrasyra, buvimas sunaikinimo yra pateikti papildomus apkrovos jūsų kaulai ir raiščių, osteopenia plėtimosi.
Jei reikia, gydytojas gali papildomai paskirti pacientui MRT, kompiuterinės tomografija, artroskopija. Kai kuriais atvejais gamina punkcija sąnario dėl mėginio paėmimo sinovijos skysčio.
Gydymas osteoartritasir
Gydymas osteoartritasir geriausia gaminti anksti, tada liga geriau galima apibūdinti konservatyvus terapijos metodų. Labai svarbu teisingai nustatyti priežastį progressive destruktyvių pokyčių bendrase ir laiku sustabdyti šie veiksniai.
Gydymas osteoartritasir vyksta kompleksas ir ištaisyti uždegiminės procesą, atleidimas nuo muitų skausmas sindromas, sustabdyti aktyvios patologiniai procesą ir pagal galimybes atkurti prarastus sąnarių funkcijų. Konservatorių terapija apima pasiūla narkotikų vaistų ir fizinė medicina ir reabilitacija gydymo metodų.
Medicininį gydymą
Gydymas osteoartritasir įvairių, kai skirtingose vietose lokalizacijos patologiniai procesas:
- Osteoartritas pirštų ir plaštakų rankas – kenčiančiam sumažinti skausmas sindromas paskirti nesteroidiniai anti-uždegiminių vaistai forma tepalai įmasažavimas, gelis. Siekiant užkirsti aktyvios patologiniai procesas pavaizduotas priimti chondroprotectors. Po atleidimas ūmaus uždegiminės proceso paskirti masažas ir fizinė medicina ir reabilitacija terapijos metodai.
- Kai osteoartritase pečių sąnario – į vidų sąnario kenčiančiam rašomi injekcijos skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir nesteroidiniai anti-uždegiminių priemonės. Oraliniu būdu gali priskirti priimti antispasmodic vaistų, kurie bus atsipalaiduoti raumenis ir kelias trumpas intensyvumas skausmo. Po atleidimas ūmaus uždegimo ir skausmo rodoma medicinos pratimas ir masažas.
- Osteoartritas kelio sąnario – paskirti nesteroidiniai anti-uždegiminių vaistai vietoje kaip kompresai, tepalai, geliai. Sritis paveikti sąnario rodomas fizinė medicina ir reabilitacija terapijos metodai.
- Osteoartritas hip sąnario – sritis elektros nustatyti kompresai, mirkyti tepalas arba gelis iš grupės Nvnu, o į vidų sąnario įveda skausmą malšinančių vaistų vartojimas injekcijos.
- Osteoartritas kelio sąnario – į zoną pralaimėjimo spręsti tepalai ir heli su malšinantis efektu, o po atleidimas aštrūs skausmo ir uždegimo rodomas fizinė medicina ir reabilitacija gydymo metodai.
- Kulkšnies osteoartritas – kenčiančiam rekomenduojama griežtai lova režimas su didžiausia taikos paveikti sąnario. Bent jau pervedimo ūmaus uždegiminės proceso paskiriami fizinė medicina ir reabilitacija procedūras, pirtys, masažas.
Fizinė medicina ir reabilitacija gydymas
Prie veiksmingas fizinė medicina ir reabilitacija metodų, dažnai naudojamas įvairių laipsniai svorio osteoartritasir, apima:
- Šoko-banga gydymas – efektyviai pašalina nuo sergančiojo išaugos osteophytes, tokiu būdu panaikinant skausmas ir riboti sąnarių mobilumą;
- Stimuliacija raumenų aplink paveikti sąnario dabartinis – ši procedūra labai efektyvi pacientams su tariama ribotas mobilumo ir leidžia pagerinti kraujotaką į bendrase, pagreitinti regeneracinė procesus, pagerinti raumenų tonusą;
- Ozono terapija – į ertmė paveikti kartu " pristato dujų mišinys, dėl ko pas sergantį sumažėja skausmas, normalus sąnario judrumas, išnyksta uždegimo požymiai. Didžiausią efektą ozono terapija vyksta kursai;
- Phonophoresis – poveikis sritis elektros ultragarso bangų naudojant vaistų. Toks kreipimasis, vaistų daug efektyviau, taip kaip ultragarso bangos tai lydi vaistas tiesiai į židinį pralaimėjimas.
Be to fizinė medicina ir reabilitacija gydymą apima Fizinė terapija, masažai, vadovas terapija, mechanoterapijos.
Mityba maitinimas
Dieta, kai osteoartritase turi būti maksimaliai subalansuotas ir turtingą polinesočiosios daug riebalinių rūgštimis, baltymų, mikroelementai. Rekomenduojama įtraukti į savo racioną, šviežios žuvies, augalų aliejus, varškė, pieno produktai, mėsa, šviežios daržovės ir vaisiai.
Iš maisto reikėtų išskirti miltai produktai ir "greitų" angliavandenių, šokolado, kavos, alkoholio, kiaulienos, riebalų ir aštrių patiekalų.
Chirurginis gydymas
Jei konservatyvios gydymo metodai nedavė tikimasi, rezultatą arba osteoartritas buvo diagnozuota į paleistą etape, kai yra išreikšta kurios degeneratyvinės keisti kartu su tariama ribotumu mobilumą, tai kenčiančiam paskirti operacijų intervencija.
Chirurginis gydymas osteoartritasir vyksta keliais būdais:
- Punkcija paveikti sąnario – šis metodas yra tuo pačiu metu ir diagnostikos, ir medicinos. Tvora mėginio sinovijos skysčio leidžia tiksliai nustatyti prigimtį kilmės ligas ir parinkti veiksmingas narkotikų vaistą. Per operacijos metu punkcija į sąnario ertmė įveda kortikosteroidai ir įvairių anti-uždegiminių vaistai, kad tučtuojau palengvina skausmą ir palengvina darbo krūvį bendras.
- Artroskopija – ir sąnario ertmė įvedama artroskopą dėl kruopštaus tyrimo sąnario viduje. Per šią operaciją, gydytojas gali iš karto pašalinti išaugos į kaulų ir įvairių navikų.
- Osteotomijos – per operaciją kaulų sąnarių šiek tiek teisingai taikant priemones ir nustatyti teisingoje padėtyje, kad ne tik leidžia atkurti variklis funkciją, bet ir atsikratyti sergančiojo nuo diskomfortas ir stiprių skausmų.
- Protezavimas sąnario – akumuliacija-procesas, bendras pašalinamas ir į jo vietą nustato protezas iš aukštos kokybės medžiagos, kuri visiškai prisiima funkcijos prarasto sąnarių, bus pilna judrumas galūnes ir atsikratyti paciento nuo skausmo.
Profilaktika
Prevencija osteoartritasir yra integruotas kampanijos:
- išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
- racionaliai ir pilnas maitinimas;
- išimtis žalingų įpročių;
- prevencijos, traumų ir sąnarių pažeidimų;
- savalaikį gydymą uždegiminės procesus.
Žmonės iš rizikos grupių, turėtų ypač atidžiai elgtis su mažiausiu pokyčių darbe sąnarių ir kai atsiranda skausmas, pūsti ir dėl girgždėjimo nedelsiant kreiptis patarimo į į traumatologist-podiatru.